文档介绍：关于无创呼吸机辅助呼吸
第1页，讲稿共43张，创作于星期二
选择最合适病人的鼻/面罩
大小：用量鼻器测量（包装袋或单独配备）
鼻罩：鼻梁、两侧鼻翼、上唇上方
面罩：鼻梁、两侧鼻翼、下唇下方、嘴微张
第2页，讲稿共43张，创作vel II漏气接口漏气量与压力的关系
第20页，讲稿共43张，创作于星期二
漏气接头的漏气量
漏气量大小
ComfortClassic和ComfortSelect上的一体化漏气口漏气量最小，普通OSAS病人使用尚可，但CO2潴留病人需再接一次性漏气接头或静音漏气接头
一次性漏气接头与静音漏气接头的漏气量相同
PEV的漏气量最大，且压力上升到一定水平，漏气量不再增大。CO2潴留病人使用效果最佳
第21页，讲稿共43张，创作于星期二
漏气接头使用注意事项
连接BiPAP® 呼吸机时，至少要保证连接一个漏气接头
静音漏气接头和PEV阀均有连接方向，千万不能反接
使用前要向医生和病人解释漏气接头的作用，嘱咐在使用中千万不要堵住
漏气接头的漏气方向朝向外面，千万不要对着病人身体
第22页，讲稿共43张，创作于星期二
下颌带
为张口呼吸病人使用，防止口腔漏气
第23页，讲稿共43张，创作于星期二
滤膜
一次性滤膜
多次性滤膜
每次开机前均应检查
如病人长期使用呼吸机，则每3-5天即检查一次
一次性滤膜完全变色，即需更换
多次性滤膜表面覆盖较多灰尘，可用热肥皂水清洗后晾干待用
第24页，讲稿共43张，创作于星期二
细菌过滤器
为一次性，表面完全变色，即应更换
更换病人即应更换一个
也可防止水蒸气进入呼吸机内引起故障
第25页，讲稿共43张，创作于星期二
湿化器
H2
HC100
第26页，讲稿共43张，创作于星期二
湿化器使用注意事项
正确连接，并使湿化器位置低于呼吸机
送气温度用温度计测量
注水注意限量标记，最好使用无菌蒸馏水
加水最好是在呼吸机关机状态下，开机时则尽量减少漏气，以防漏气补偿时高流速将水冲进呼吸机
先开呼吸机，再开湿化器；先关湿化器，再关呼吸机
不使用呼吸机时，要将湿化器管路脱开，以防水蒸汽进入呼吸机，引起呼吸机故障
H2、HC100、HC150为30以下呼吸机配用，加热温度一般低于35度
MR410、MR730为Vision、Esprit配用，加热温度高且较精确
Vision用于无创通气时，最好将湿化器的内芯拿去，以免影响触发
第27页，讲稿共43张，创作于星期二
呼吸机及附件消毒
所有呼吸机机壳，均推荐采用75%酒精擦拭
所有鼻/面罩，均推荐采用2%戊二醛浸泡30分钟后，清水洗净，晾干待用，可重复使用30次
所有管路，均推荐采用2%戊二醛浸泡30分钟后，清水洗净，晾干待用，可重复使用30次
所有漏气接头，推荐采用2%戊二醛浸泡30分钟后，清水洗净，晾干待用，可重复使用30次
以上附件尚可选1:2000ppm含***消毒液,用法同上
所有湿化器塑料罐，均推荐采用2%戊二醛浸泡30分钟后，清水洗净，晾干待用
以上尚可选130度高温或环氧乙烷30分钟消毒
第28页，讲稿共43张，创作于星期二
进行无创通气之前的准备工作4-1
正确连接呼吸机
第29页，讲稿共43张，创作于星期二
进行无创通气之前的准备工作4-2
设置初始通气参数
模式: S/T
IPAP: 6cmH2O,
EPAP: 4 cmH2O
BPM: 8次/分
Ti：
设置初始报警参数
High Pressure高压：40cmH2O
Low Pressure低压：10cmH2O
Low P Time低压延迟报警：60秒
Apnea窒息时间：20秒
Low Min Vent低分钟通气量：3L
High Rate高呼吸频率：35次/分
Low Rate低呼吸频率：8次/分
Disconnection面罩脱落：On
第30页，讲稿共43张，创作于星期二
进行无创通气之前的准备工作4-3
亲自试机，体会呼吸机的工作性能
平静正常呼吸
快速呼吸
呼吸机能否跟上
制造窒息
呼吸机能否按照后备通气频率提供机控呼吸
制造漏气
呼吸机送气压力是否稳定
纠正漏气
第31页，讲稿共43张，创作于星期二
进行无创通气之前的准备工作5-1
充分做好病人的思想工作，以便配合使用
用BiPAP ®呼吸机进行NPPV治疗的目的
解释BiPAP ®呼吸机结构，尤其是漏气接口的作用
解释BiPAP ®呼吸机有自动漏气补偿功能，因此漏气时会出现流速增大的现象，可能造成病人的不适，纠正漏气后就会好转
连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式，由病人带动并控制呼吸机送气，不要使劲呼吸，不要长时间屏气等呼吸机送气
第32页，讲稿共43张，创作于星期二
充分做好病人的思