文档介绍：质量管理工作总结报告医院医疗质量管理工作总结三篇
医疗质量是一个医院生存进展的根本，是一个医院水平凹凸表达，医疗安全治理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，仔细学****卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精
质量治理工作总结报告医院医疗质量治理工作总结二篇
依据市、县卫计局的部署，我院对比“医疗效劳质量治理工程”活动方案要求，结合“优质护理效劳示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满足”医院创立工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗效劳安全”为主题的“医疗效劳质量治理工程”活动，不断加强医院医疗安全治理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众供应安全、有效、便利、价廉的医疗卫生效劳。
一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，仔细实施医疗效劳质量治理工程
医疗质量是医院生存和进展的生命线，是医院治理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，标准效劳流程的同时，坚持以科学进展观为指导，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院治理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格标准医疗行为，努力创立“三好一满足”医院。
(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务治理
严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前争论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例争论制度等各项核心制度;加强了“围手术期”安全治理，建立并落实手术资格准入、分级治理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉安全。完善医院内部医疗质量安全评价掌握体系，强化医疗效劳质量治理，健全医疗质量持续改良机制。同时根据《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构治理条例》、《医疗技术临床应用治理方法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监视，全院无违法执业行为。仔细执行了《医师定期考核治理方法》，加强对医师执业的定期考核和评价。
(二)优化医疗效劳流程，提高医疗效劳质量
我院坚持“以病人为中心”的效劳理念，完善了医疗效劳的各项措施，做到安排合理、效劳热忱、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满足度;标准医疗效劳行为，提高医务人员职业道德素养和医疗效劳水平;积极改善就医环境，保持医院干净有序。扎实开展“优质护理效劳示范工程”活动，切实加强护理治理，标准执业行为，夯实根底护理效劳，充分调动广阔护理工的积极性，着力建立有利于护理效劳质量持续改良、护理事业持续进展的长效机制，努力为患者供应安全、优质、满足的护理效劳。对科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度状况进展排名和公示，对排名靠前科室负责人、医师进展诫勉谈话。
(三)开展了病历书写质量评比活动
根据卫山西省《病历书写根本标准》和《医疗机构病历治理规定》，进一步标准了病历治理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进展一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。
(四)强化了医院感染治理
首先根据《医院感染治理方法》和相关技术标准、行业标准，制定了《静乐县人民医院突发医院感染大事应急预案》、《静乐县人民医院感染监测打算》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供给室和检验科等感染治理重点部门的治理和监控。其次根据《医疗废物治理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的标准化治理，有效预防和掌握医院感染，杜绝感染大事发生。今年消毒供给中心顺当通过验收达标。(五)加强急救工作，开展了临床急救技能比武
进一步加强急救队伍建立，强化医务人员急救根本技能训练，提高应急救治力量和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够娴熟、正确使用各种抢救设备，把握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采纳单项比武和综合比武方式进展，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能竞赛，提高医护人员的应急反响和处置力量、综合救治力量、增加我院科室间协调力量，以适应简单状况下应急抢救工作需要。
(六)加强临床药事治理，促进了临床合理用药
一是建立和完善医院药事治理