硫化氢应急处理指南.docx

文档介绍：硫化氢应急处理指南
硫化氢为无色气体，具有臭鸡蛋气味，易溶于水、醇类、石油溶剂和原油，主要 用于化学分析，如鉴定金属离子。硫化氢具有多种危险性，主要是一种强烈的窒 息性气体，同时还极度易燃，与空气混合能形成爆炸性混合物。虽然硫化氢有恶 臭充血，灼热、视力模糊、 角膜水肿等。中枢神经系统症状为头痛、头晕、乏力、动作失调、烦躁、面部充 血、共济失调、檐妄、抽搐、昏迷、脑水肿、四肢绀紫以及惊厥和意识模糊。呼 吸道症状为流涕、咽痒、咽痛、咽干、皮肤粘膜青紫、胸闷、咳嗽、呼吸困难、 有窒息感。严重者可发生肺水肿、肺炎、喉头痉挛和呼吸麻痹。重度中毒症状表 现为血压下降、心律失常、心肌炎、肝肾功能损害等。部分患者在毫无准备的情 况下，进入硫化氢浓度极高的环境中，如地窖、下水道等不通风的地方时，尚未 等上述症状出现，即可像遭受电击一样突然中毒死亡。
中毒机理
硫化氢是窒息性气体，吸入的硫化氢进入血液分布至全身，与细胞内线粒体 中的细胞色素氧化酶结合，使其失去传递电子的能力，造成细胞缺氧，这与氤化 物中毒有相似之处。硫化氢还可能与体内谷胱甘肽中的巯基结合，使谷胱甘肽失 活，影响生物氧化过程，加重了组织缺氧。高浓度（1000mg/m3以上）硫化氢， 主要通过对嗅神经、呼吸道及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的直接刺激，传 人中枢神经系统，先是兴奋，迅即转入超限抑制，发生呼吸麻痹，以至于出现“电 击样中毒，，或猝死。硫化氢接触湿润粘膜，与液体中的钠离子反应生成硫化钠， 对眼和呼吸道产生刺激和腐蚀，可致结膜炎、角膜炎、呼吸道炎症，甚至肺水肿。 由于阻断细胞氧化过程，心肌缺氧，可发生弥漫性中毒性心肌病。
急救措施
在怀疑有不安全硫化氢的应急救援场所，施救者应首先做好自身防护，佩戴 自给正压式呼吸器并穿防化服。
迅速将患者移离现场，脱去污染衣物，对呼吸、心跳停止者，立即进行胸 外心脏按压及人工呼吸(忌用口对口人工呼吸，万不得己时与病人间隔数层水湿 的纱布)。
尽早吸氧，有条件的地方及早用高压氧治疗。凡有昏迷者，宜立即送高压 氧舱治疗。高压氧压力为2〜，间断吸氧2〜3次，每次吸氧30〜40 分钟，两次吸氧中间休息10分钟；每日1〜2次，10〜20次一疗程。一般用1〜 2个疗程。
防止肺水肿和脑水肿。宜早期、足量、短程应用糖皮质激素以预防肺水肿 及脑水肿，可用地塞米松10mg加入葡萄糖液静脉滴注，每日一次。对肺水肿及 脑水肿进行治疗时，地塞米松剂量可增大至40〜80mg，加入葡萄糖液静脉滴注， 每日一次。
换血疗法。换血疗法可以将失去活性的细胞色素氧化酶和各种酶及游离的 硫化氢清除出去，再补入新鲜血液。此方法可用于危重病人，换血量一般在800mi 左右。
眼部刺激处理。先用自来水或生理盐水彻底冲洗眼睛，局部用红霉素眼药 膏和***霉素眼药水，每2小时一次，预防和控制感染。同时局部滴鱼肝油以促进 上皮生长，防止结膜粘连。
严重硫化氢中毒导致昏迷时，可给亚***戊酯和亚***钠，一般***剂量 为静脉推注3%的溶液10〜20ml，时间不少于4分钟，不能使用硫代硫酸钠进行 治疗。
三、泄漏处置
将泄漏污染区人员迅速撤离至上风处，并立即进行隔离。应根据泄漏现场的 实际情况确定隔离区域的范围，严格限制出入。通常情况下，小量泄漏时隔离 150m，大量泄漏时隔离300m