文档介绍：2015美国心肺复苏指南
娄底市中医院
主任医师教授肖士桂
内四科
前言
2015年10月15日,美国心脏病协会(AHA)在官方网站及杂志上公布了《2015心肺复苏指南更新》。本次更新共包括急救系统改进、***基础生命支持和心肺复苏质量(非专业施救者和医护人员两种版本)、***高级心血管生命支持、儿童高级生命支持等15部分文件。AHA官网还提供了包括中文在内的十余种语言的指南摘要文件。
本次讲座内容
心肺复苏的概念
心肺复苏步骤
2015心肺复苏指南更新要点总结
内容
心肺复苏的概念
心肺复苏步骤
2015心肺复苏指南更新要点总结
心肺复苏(CPR)的定义
心肺复苏:是针对心脏、呼吸骤停者所采取的
急救措施,以挽救其生命;以胸外按压形成暂
时的人工循环,电击除颤转复心室颤动,促使
心脏恢复自主搏动,人工呼吸纠正缺氧,并努
力恢复自主呼吸。
心肺脑复苏(CPCR):上述CPR内容,加:
早期即加强脑保护措施,最大程度地恢复脑的
功能。
心肺脑复苏=心肺复苏+脑复苏
只有心肺功能复苏而没有脑
功能的恢复,复苏没有意义
心脏骤停与心脏性猝死
心脏骤停:是指心脏射血功能突然停止。
心脏性猝死:急性症状发作后1小时内发生
的以意识丧失为特征的、由心脏原因引起
的自然死亡。
心脏骤停的病理生理
心脏骤停后,主要损害依次为:大脑→心肺系统
→肾脏及内分泌……
5分钟是大脑的葡萄糖和ATP储存耗竭的时限!
心脏骤停的后果:
3~5 秒: 黑蒙 5~10 秒: 昏厥
10~20 秒:意识丧失 30~60 秒: 瞳孔散大
60 秒: 呼吸停止 1~2 分钟: 二便失禁
3 分钟: 脑水肿 4 ~ 6 分钟: 脑细胞死亡
8 分钟: 脑死亡
心肺复苏的“黄金4分钟”
心脏骤停的心电图类型
可电击性心律:心室颤动、无脉性室速
在猝死中占90%
非可电击性心律:心室静止、无脉性电活动
无脉性电活动心室自主心律、室性逸搏心律
@ 处理两类心律失常的主要区别在于前者电击有效,而后者无效、复苏效果普遍极差
室性心动过速
室性逸搏心律
扭转型室性心动过速