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/一急性重症哮Ⅱ诊断和治疗的新进展
重庆医科大学附属一院肺科刘忠旗。
、一
急性重症哮喘是指支气管哮喘急性发作、支气为急性重症哮喘的征象。
管板度痉挛导致严重的呼吸困难,肺功能减损、动脉...心血管系统:由于低氧血症,∞血管阻力
血气二氧化碳分压正常或升高、氧分压降氐,紧急处增加以厦精神紧张可导致心动过速≥次/分,
理包括高浓度缩氧,大剂量激素,支气管解痉剂、补此外由于胸腔内压波动幅度随呼吸动鹿增加而增
液等。,不明显的奇脒只有在听
/时以上称为哮喘持续状态,但是哮喘发作是否诊血压时方能发现,当听到收嫡压动脉音时,停止水
需要紧急处理是在于其症状的严重程度,而不是持银柱下降,观察并记录呼气和吸气时球银柱的波动,

分钟内就进入严重发柞状态,如不厦时抢救可导致断价值,急性重症哮喘常.。但是当哮喘
死亡故目前已不主张使用哮喘持续状态这个名称。极重度发作,呼吸肌过度疲劳,患者呼吸变得浅快而
.如何诊断急性重症哮喘不能使胸腔内压大幅度波动时,奇弥就会消失。
急性重症哮喘多是在哮喘发作数天或数周后得...由于严重的呼吸困难而不能正常进食甚
不到有效控制的基础上再次急牲加重,亦有步部分至饮水,再加上砰暖道非显性失水增加,患者常有不
患者是在哮喘发作散小时甚至数分钟后就发生。诊同程度的脱水,表现为皮肤弹性降低,口舌干燥爰
断急性重症哮喘的关键不在于其发作持续时间的长液粘弼不易嚷出。
。...
..急性重症哮喘的症状:多数患者表现为端下降至或低于预计值的% ,成人/,
坐前弓位,呼吸短促、喘鸣,一口气不能完成一句话, 昼夜变异率%。的准确性取决于用力呼
常有焦虑或颤辨,
..急性重症哮喘的体征三次,以最佳一次为准。.动脉血气分析所有收
...呼吸系坑:呼吸浅快≥次/分,胸部住院的哮喘患者都应及时检查动脉血气,正
由于过度充气而变得饱满,双肺可阐满布的哮鸣音, 常或轻度升高, 具有诊断贽值。.血
当气道极度痉挛或患者情况衰蝎而无力呼气时,哮清生化检查;大约有/患者因使用擞,受体激
鸣音反而减弱甚至消失、动剂,呼喂性硷中毒以及进食减少等因素而有不同
呼吸肌疲劳征象常提示哮喘严重发作,长时问程度的低钾血症,低钾增加了心律紊乱的危硷性、
气喘可导致呼吸肌疲劳而出现吸气时下胸部和上腹应尽早发现并纠正。.线检查:急性重症哮喘本

现。如果病人情况许可有必要常规进行以磬外气胸,肺
紫绀在一般哮喘发作中并不常见,一旦出现多不张,或者肺炎的存在。.心电图急性重症肆嘴有
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