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什么是机械通气?
机械通气指借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的患者以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
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呼吸机的分类:有创和无创
有创机械通气:需要插管或气管切开建立人工气道的情况下进行的机械通气。
无创机械通气:不需要插管或气管切开等侵入性的方式,而是使用面罩进行机械通气。
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呼吸机的基本结构
连接管道连接呼吸机和患者的管道
动力和气源提供压缩空气和氧气的混合气体
主机是呼吸机的核心,起控制呼吸作用
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机械通气的目的
。
。
。
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适应症:各种原因引起的严重呼吸功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留。
(1)各种原因所致呼吸、心跳停止。
(2)COPD急性发作期、重症哮喘、淹溺等所致的严重通气不足。
(3)ARDS、严重肺部感染所致的换气功能障碍。
(4)脑外伤、脑出血、中毒等所致的中枢性呼吸功能障碍。
(5)重症肌无力、高位截瘫、多发性神经根炎等所致呼吸功能障碍。
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机械通气的禁忌证
无绝对的禁忌证,其相对禁忌证为:
低血容量性休克未补充血容量
肺大泡和肺囊肿
严重肺出血
气管-食管瘘
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呼吸机常用参数
1、潮气量:5-12ml/kg
:12-20次/分
:1﹕-2
:<50%
(PEEP):3-5cmH2O
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机械通气的基本模式
控制通气(CV)
呼吸频率和潮气量均由机器决定
用于病人没有自主呼吸或自主呼吸
频率不好时
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辅助通气(AV)
病人呼吸触发呼吸机,呼吸机提供预定的潮气量,即呼吸频率由病人决定,潮气量由呼吸机决定
用于自主呼吸好但潮气量不够的病人
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