文档介绍：53例老年男性尿潴留患者的护理体会
老年男性尿潴留是临床常见的一种应急性病症,我科自2007年5月至2009年5月共收治老年男性尿潴留患者53例,入院后进行原因分析,采取相应护理措施,取得满意效果,现报告如下。
1临床资料
:2007年5月至2009年5月我科收治老年男性尿潴留患者53例,年龄最小58岁,最大92岁,。合并高血压、心脏病、阻塞性肺气肿、糖尿病者15例,痔疮切除术后2例。
:患者年龄55岁以上,排尿困难,尿流变细甚至呈点滴状,腹部胀痛。检查时可在腹部触及胀大的膀胱,有触痛,无腹膜刺激症。患者表情痛苦,、睡眠欠佳。
:以机械性梗阻多见,共49例,其中良性前列腺增生46例,前列腺肿瘤3例,尿道损伤1例。动力性梗阻2例,均为痔疮术后。
2护理措施
:尿潴留患者均因排尿困难、腹部胀痛,进而影响饮食和睡眠,病人常常烦躁不安。给予患者解释安慰,可缓解其紧张恐惧心理,更好地配合治疗护理。
:因机械性梗阻致尿潴留的患者,首先采取腹部热敷、按摩措施,按摩时术者以手掌在患者腹部由浅入深、自上而下按压,用力均匀,避免过大过猛,以免造成膀胱破裂。痔疮术后患者首先采取局部热敷,用温水冲洗会阴部等护理措施。
:取穴中级、关元、阴陵泉、三阴交、足三里,以毫针直刺,以得气为度,提插捻转,留针15~20分钟。拨针后让患者休息片刻。嘱其下床排尿。
:对良性前列腺增生性尿潴留患者,可选择受体阻滞剂特拉唑嗪10mg和非那雄***5mg口服,每日一次,两者合用促进逼尿肌收缩和膀胱括约肌松弛,解除尿道括约肌痉挛,促进排尿。
:采取上述护理措施无效者,在严格无菌操作下进行导尿。选用粗细适中的硅胶导尿管,操作时动作缓慢、轻柔,初次放尿不超过1000ml,以免腹压骤降引起虚脱和血尿。
3结果
53例老年男性尿潴留患者在根据病因给予相应的护理措施后,患者心理负担减轻,对医护人员的依从性增加,除1例排尿困难外,其余都顺利引出了尿液,无并发症发生。
4讨论
老年男性尿潴留是一种比较常见的病症,患者常常急诊入院,迫切要求排出尿液解除痛苦。要据病因采取恰当的护理措施,常常可取得良好的治疗效果。