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福建医科大学附属龙岩市第一医院
肿瘤综合诊疗医学部放化疗科
倪晓雷主治医师**********
什么是肿瘤放射治疗
宫颈癌与放射治疗
宫颈癌综合治疗策略
科室介绍
一、放射治疗简介
放疗在恶性肿瘤治疗中的地位
手术、放疗、化疗是恶性肿瘤治疗的三大手段
70%恶性肿瘤患者在病程不同阶段需接受放疗
按照治疗目的分为:
根治性放疗:以治愈为目的
姑息性放疗:以缓解为目的
手术治疗
放射治疗
化学治疗
放射治疗的百年历史
1895伦琴发现X射线
1896居里夫人发现镭
1899放射治疗治愈第一例病人
1950钴60治疗机
1960直线加速器
步入现代精确放疗
1990三维适形放射治疗
2000调强放疗,图像引导下放疗
未来自适应放疗
放射治疗科人员
临床医师—临床诊断,制定治疗计划,病情处理,判断疗效
物理师—剂量计算,计划验证,设备校准,辐射防护
放疗技师—固定装置制作,放疗设备操作
放射肿瘤医师是一名临床医师!需要全面/独立对病人负责。包括询问病史、检查病人、申请检查,必要时还要亲自取检,作出诊断,确定治疗方案,处理病人一般情况以及急症!
患者总是误入放射科
放射治疗两种类型
外照射(远距离放疗)
内照射(近距离放疗)
肿瘤类型
手术
放射治疗
化学治疗
乳腺癌
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卵巢癌
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宫颈癌
++++
++++
++
子宫内膜癌
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阴道癌
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++++
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外阴癌
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++
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女性恶性肿瘤主要治疗手段
宫颈癌放射治疗方案
术前放疗:近距离放疗为主;大肿块,增加手术切除率
术后放疗:外照射放疗为主;术后高危因素者
根治性放疗:外照射+近距离放疗;I期-IVa期
姑息放疗:外照射放疗为主;晚期、止血、止痛
必须包含:外照射+近距离内照射
立体定向放疗/伽马刀均不能替代近距离放疗
宫颈癌根治性放疗
放射治疗靶区:
宫颈、宫旁、子宫
部分阴道
盆腔/腹膜后淋巴结
肿瘤原发区:内照射+外照射
盆腔转移区:外照射为主