文档介绍：该【腰椎滑脱和腰椎不稳的处理(ppt文档) 】是由【胜利的喜悦】上传分享，文档一共【83】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【腰椎滑脱和腰椎不稳的处理(ppt文档) 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。脊柱滑脱和腰椎不稳定的处理
杭州市红十字会医院
费骏
腰椎滑脱症
最早是Ki1ian在1854年提出,由希腊文spondylo(椎体)和Listhesis(滑移)集合而成。腰椎滑脱是临床上常见的骨科疾病,是慢性腰痛的常见原因,发病率约为5%。
定义
Tailard将脊柱滑脱定义为由于关节突间连续断裂或延长而引起椎体与其椎弓根、横突和上关节突一同向前滑移。
鉴于脊柱滑脱是是带动整个躯干一起滑移的,所以脊柱滑脱应该“是上位脊椎相对于下位脊椎的滑移”。
分类和病因
Wiltse-Newman-Macnab分类 1976年
发育不良性
峡部裂性(、、)
退变性
创伤性
病理性
该分类具有一定的局限性,是建立在病因学和影像学混合标准的基础上,其中并未包括日益增多的手术后滑脱。所以有人在此基础上提出了新的分类方法。
Marchetti-Bartolozzi分类 1994年
发育性获得性
高度发育不良创伤性病理性
低度发育不良手术后退行性
病理
滑脱时椎体向前滑移,在相邻椎体后缘形成阶梯,直接压迫马尾神经。
滑脱椎上关节突前移,突入上位椎间孔,致椎间孔狭窄,压迫神经组织。
椎弓峡部损伤后的纤维组织增生亦对周围神经造成挤压和刺激。
椎体前移,人体正常承重力遭到破坏,异常应力作用可使腰背肌、韧带组织、椎间盘等处于劳损状态而发生疼痛。