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产后出血概述
胎儿娩出后24h内,阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。多发生在产后2h内,是引起产妇死亡的重要原因。
产后出血的原因
可由于产妇精神过度紧张,分娩过程过多使用镇静药、麻醉药。异常头先露或其他阻塞性难产,致使产程过长,产妇衰竭。产妇子宫肌纤维发育不良,子宫过度膨胀,如双胎、巨大胎儿、羊水过多,使子宫肌纤维过度伸展,产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等,均可影响宫缩。为产后出血的主要原因。
为产后出血的另一重要原因。子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。
包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。
常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍,少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。
例题:
产后出血最主要的原因是?
正确答案:A