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堕董茎生月日第卷第期,,,,.
白细胞显著增高时有发生白细胞淤滞的危险,可诱发脑出血、融合基因,该融合基因为作用的靶基因,具有
呼吸窘迫综合征、脏器梗塞、功能衰竭和等,常危及患者该融合基因的患者,在初次应用治疗时,一般均
生命。本组发生例早期死亡,其中例死于颅内出血,例对敏感,完全缓解率高,而产生原发性耐药者却罕见
死于合并急性左心衰,死亡前均具有增高特征。。但少数并无;改变,因而这部分患
高白细胞综合征的发生可能与促进造血多能干细胞、者细胞可能因缺乏作用的靶基因,对产生原
造血祖细胞增殖和体内的增高有关。据国内外文献发性耐药。本组观察到例连续应用个月未缓解,
报道,当显著升高时,及时加用细胞毒药物,可获良由于未做融合基因检测,其耐药机制尚难确定。
好效果。我们在应用治疗过程中,对× 参考文献:
。/的患者及时加用或其他细胞毒药物如等,
迅速降低白细胞,减少高白细胞综合征的发生,,,:—.
效果。
是治疗过程中出现的严重综合征,,
,:.
早由等”提出,国外报道发生率较高,约~
王振义,孙关林,叶裕春,
,国内报道发生率较低,一般在左右,本组发生例,
,,:
发生率为,与国内报道相同。的发生可能与维酸
.
本身的副反应使血管通透性增高及白细胞增多释放多种蛋白
,,
酶、黏附分子表达增高有关。本组例均发生在白细胞:.
增高时,我们体会为了避免或减少的发生,应首先控制,,,.
高白细胞综合征的发生。一旦发生,立即应用大剂量地
塞米松,每日次,每次,连用天,可获得显著效果。
本组例经以上处理,除例死于合并急性左心衰外,例症:.
状很快消失,改用方案化疗疗程,最终达。,,:—.
高颅压综合征的发生率. ~ . ,本组狄黎明,邵剑峰,
,,:.
. 。表现为在治疗后~ 天出现头痛,常伴有
,,,.“
恶心、呕吐等症状,脑脊液常规、生化及细胞学检查均无明显
”.
异常,无中枢神经系统白血病的实验室证据,但有脑脊液压力
,,:—.
增高。其原因可能与的全反式构型刺激脉络丛分泌
, , ,.
过多的脑脊液有关。治疗上轻者仅用止痛片即可。但大多数
患者须经甘露醇静滴治疗后头痛方缓解,可坚持治—.,,
疗,仅极少数严重头痛难忍者需减量或停用。本组:.
例经以上处理,例头痛症状消失,继续完成治疗。
例无效,被迫停用,改用化疗后达。,,:—.
已知细胞在细胞遗传学上特征是;,号收稿日期: 修回日期: 编辑:武峪峰
与号染色体长臂各自断裂易位,这一易位形成了/
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毛春芬
慈溪市人民医院儿科,浙江慈溪
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