文档介绍：执业医师技能最新汇总 2009年7月1日
1号
心前区疼痛一个小时男性45岁还有一个事结肠癌操作考的的胸前心脏按压和乳腺触
诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音
2站操作胸前心脏按压乳腺触诊眼运动膝腱反射关节运动
2号题
病史:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时
病例:肝吸虫。急性黄疸型肝炎
X:左股骨干骨折、胃癌
CT:脑出血
医德:病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友,你怎么办。
操作:瞳孔、虹膜、巩膜检查;肺部听诊;移浊。手术区消毒(胃大切)
2号题
病史采集:第一柘趾关节肿胀,疼痛;病例分析:急性黄疸型肝炎;体格检查:移动性浊音的操作;眼部检查;操作:胃大部分切除术后消毒;医德医风:病人有支气管扩张该不该告
诉他男朋友
3号题
【第一站考题】病史采集
女,53岁,左膝关节疼一年,加重3天,
回答:现病史
1发病诱因,寒冷,天气变化,潮湿,受伤等
2发病时间,疼痛性质部位
3伴随症状红肿热痛等
4诊疗经过,用药情况,疗效,检查情况
5患病以来一般情况
相关既往史
1既往史
2职业及居住史.
病例分析
女,38岁,三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛,外上象限3X2
的肿块,质硬,边界不清,活动度
初步诊断:右乳腺癌
诊断依据1无痛性肿块
体检质硬不光滑,活动度差,
鉴别诊断:1乳腺囊性增生
2纤维腺瘤
检查:钼耙X线检查、活检,B超
治疗原则:1手术
2放疗化疗
3对症支持治疗
【第二站考题】
体格检查:1呼吸的测量(口述)
2乳房的触诊
3脾脏的触诊
操作:给阑尾炎患者进行手术区消毒
第三站考题 1心尖区听诊,窦性心率不齐 2右下肺听诊,肺泡呼吸音增强 3左股
骨干骨折 4肠梗阻 5有心室肥大 6心肌缺血 7脑出血 8由患者决定
4号题:
1 病例采集:
X,女性,左膝关节疼痛X天,加重3天
病例分析::男性,56岁,咳嗽。痰中带血2月.
2 体格检查:脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊(单、双手法)
技能操作:手术病人拟作左半结肠切除,做为住院医让消毒
5号题:
病史采集:饮酒后腹胀腹痛,呕吐一天
病例分析:软组织急性化脓性感染(这个除了诊断不太确凿,其他都很好写)
体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检
操作:穿脱隔离衣问题:隔离衣多久换一次(我不知道)
第三站: 窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音
6号题病史,大量饮酒后出现腹痛,腹胀,呕吐1小时。
病案分析:女,29岁,接触性阴道流血1年。病史里有妇科检查宫颈菜花样肿块——宫颈
癌
体检考的是1称体重,2腋窝淋巴结触诊,3腹部体表标志及4分法,4跟腱反射。问题:
板状腹的意义。
7号题:病史采集:男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周;病例分析:食管癌。体
格检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;技能操作:面罩吸氧
8号题: 病史采集: 间断上腹隐痛3年,伴呕吐3天
体格检查: 心界叩诊,膝反射腹部包快触诊
提问:第一、第二心音各自的听诊部位
9号男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔
10号题
病例分析:肝癌,还有乙肝病史采集:多尿1月
第2站: 检查蜘蛛志和皮下出血, 还有胸部的视诊,还有扁挑体的检查。还有胆囊
的触诊, 简易呼吸器的使用
11号
.第一站尿路刺激正问诊 f
化脓梗阻胆管炎分析苗
2站导尿
气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手关节检查
第3站三站窦缓,左束阻止奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片
12:膀胱刺激症状卵巢囊肿蒂扭转
14号题,病史采集,血尿,病例分析,肝癌(原发性)第2站,插胃管。
15号题
病史采集,34岁女性低热,四肢关节痛7天.
病案分析,乳腺囊性增生。
体格检查,间接法测血压,肱二头肌反射,心脏听诊顺序及内容,肱骨开放性骨折现场急救
(三角巾)
16号考题
病例采集
某女,34岁,低热。四肢关节痛3周入院。
多考虑SLE(系统性红斑狼疮)问诊及相关病史
病例分析
某某。女性,转移性右下腹疼痛16小时。
急性化脓性阑尾炎
鉴别:宫外孕,右输尿管结石,急性盆腔炎,菌痢等。
第二站
锁骨淋巴结触诊。及注意事项。
右肺下界叩诊,肺界深呼吸差距正常值
胸膜摩擦感触诊
第三
某患者须行左结肠手术,请消毒。