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肾鹿角形结石的种治疗方法比较
梅红兵周惜才郭小林陈志强杨为民胡志全王少刚叶章群
摘要目的:总结肾鹿角形结石的治疗经验。方法:应用体外冲击波碎石,开放手术,经皮肾镜取
石术,。结果:例,个月后结石排净
率;,无石率达;例,个月后结石排净率为。结论:
加为首选方法,。
关键词肾结石;经皮肾镜;碎石术
中图分类号. 文献标识码文章编号—

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随着科技的不断发展,肾鹿角形结石的治疗手. 治疗方法
段趋于多样化。应采取何种治疗方法目前仍有争组治疗例,采用
论。我院年月~ 年月,应用体外冲碎石机,取仰卧位或半侧卧位,冲击
击波碎石、开放手术、经皮肾镜取石术次数~次,能量级~ 级,脉冲间隔
三种方法治疗鹿角形结石例。本文对~ 次/,工作电压~ 。每次碎石间隔时
种治疗方法进行比较,旨在为临床应用提供参考。间为~ 周, 后~ 行复查,观察
现报告如下。碎石疗效,确定第二次碎石部位和时间。
资料与方法开放手术开放手术组治疗例。例采用
. 临床资料肾窦内肾盂切开取石,例巨大鹿角形结石采用肾
本组例,男例,女例,年龄~ 窦内肾盂切开加肾后下部联合切开取石。对手术
岁,平均岁。左侧例,右侧例。完全鹿角后的残留结石,在术后个月行。
形结石例完全肾盂肾盏型,结石分支伸入个组治疗例。局部麻醉后,在
以上漏斗部或所有肾盏,最大直径.,最小直超或线引导下建立皮肾通道,置导尿管固
径.。部分CDD鹿角形结石例部分CDD肾盂肾盏定引流CDD。~ 后在连续硬脊CDD膜外腔阻滞麻醉下
型,结石分支伸入两个漏斗部,最大直径., 沿肾造瘘管置入鞘位置固定,再置入输
最小直径.。在例患者中并发肾积水的尿管镜、肾镜进行钬激光碎石。对散在小盏内的残
例。伴肾功能不全者例。并多发结石例。留结石再做治疗。
患者均经、、超确诊;行血、尿常规, 结果
尿培养,出凝血时间,肝肾功能及心电图检查。必组多在门诊治疗,经~次治疗后,结
要时辅助计算结石体积,排除治疗禁忌证。治石在个月完全排净例,排净率达。例
疗前,常规口服抗生素。患者后有不同程度血尿,多于排尿~ 次
后消失。肾绞痛例。低发热体温在以下
华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉,
例。例石街形成,无结石碎块梗阻而并发感染及
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临床泌尿外科杂志年月第卷第期· ·
肾功能损害,无须造瘘引流。石街形成是治疗鹿角形结石的常见并
开放手术组开放手术时间~ ,平均发症,石街阻塞输尿管,又易加重感染的发生率。
,术中平均出血,例输血。术后本组发生石街例,因碎石片大多,经输
个月复查,残余结石例,占,均在个月液、抗感染后~ 周自行排出。对周以上无继
后行治愈。无尿瘘及继发出血,无术后肾续排石或石街无下移,即应选行石街头部
周积液感染。或腔内输尿管镜碎石,以利石街迅速排除。
组经