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阿司匹林三联征发病机制研究现状·综述:鼻科学·李化静刘立中鼻息肉、支气管哮喘分别为耳鼻咽喉科和呼吸科的常见疾病,发病率较高,两者同时发生的几率也较高。在哮喘及阿司匹林不耐受患者中,鼻息肉的患病率高于一般人群。洪苏玲等¨峙艮道慢性鼻窦炎、鼻息肉并发哮喘的患病率为%。据文献报道在岁以上的哮喘患者中,鼻息肉患病率为%~%,阿司匹林敏感患者中哮喘患病率高达%~%,鼻息肉患者中哮喘患病率为%。阿司匹林三联征疭琒患者并非罕见,疾病表现常与鼻、支气管变态反应相似,同时伴有特应性榈嫉谋溆π员茄和支气管哮喘,服用阿司匹林后诱发哮喘发作或加重,且该类型的患者哮喘病情多较严重,预后不佳,且鼻息肉易复发。阿司匹林三联征是多种炎症细胞人嵝粒细胞、馨拖赴⒎蚀笙赴⒕奘上赴和气道结构细胞、炎症介质及细胞组分赴子、化学因子、黏附分子、酶类和受体餐与的一种气道慢性炎症性疾患,发生机制复杂,同时感染、免疫、遗传和环境因素共同影响疾病的发生发展。【炎症基础】炎症是除外肿瘤在诸多疾病中的主要病理改变,在的发生过程中,气道炎症反应是最主要病理改变,鼻息肉为多种因素引起鼻腔黏膜慢性炎症的最终产物,哮喘是变应原诱发的支气管平滑肌痉挛、黏液分泌增多、气道变应性炎症。由于上下呼吸道解剖结构的异同,且存在鼻肺反射和鼻窦支气管反射,病理生理角度环境因素等介导“共同气道”的慢性炎症,在其发生过程中免疫机制等因素构成上下气道的连续性表现。大量实验表明支气管哮喘及鼻窦炎、鼻息肉均以大量嗜酸性粒细胞珽浸润、气道上皮受损、细胞因子产生及黏附因子上调等为特征,而墙榈悸从痰闹饕细胞,在急性期谕庵苎V械睦┥⒓霸诤粑道黏膜的聚集也是一项重要的基本病理变化,这又是介导快反应过程的结果。各类型和哮喘有的つど掀ち呀狻⒎蚀笙赴せ睢⑾赴子的增加、高水平表达的白细胞介素一细胞趋化因子矛趋化因子取在伴有或不伴有鼻症状的哮喘患者中,均可以在鼻腔中发现。大量奂⒔笤诤并有慢性鼻窦炎、哮喘、变应性鼻炎的患者中广泛存在,而在不伴有哮喘的慢性鼻窦炎患者中比较少见。由此可见患者中的炎症反应涉及活化、肥大细胞激活、细胞因子募集,且大量细胞因子的产生调节土馨拖赴纳掀ひ菩幸及向气道的游走。这种炎症反应的级联效应最终通过增加毛细血管膜通透性和触发支气管平滑肌痉挛导致气道水肿和狭窄,使哮喘发作,引起荨麻疹、血管性水肿、低血压和晕厥等,甚至有即刻引起呼吸困难而致死亡的报道。故木奂在的发病机制中占重要地位。【炎症介质】作为一种特殊呼吸道疾垦堕呈皇塑堕墨塑丛型銎查生┞哒塑【摘要】鼻息肉、支气管哮喘均为临床常见疾病,具有高患病率的特征,阿司匹林不耐受幌幌赴蜃永;阿司着相同的持续性炎症病理组织学改变,包括大量塑型ぃ核坚旦:呈患者发病率更为突出。故慢性鼻窦炎鼻息肉合并哮喘构成呼吸道疾病最严重的形式,再加之阿司匹林不耐受,即阿司匹林三联征现逐渐受到临床医师的更多关注。本文就阿司匹林三联征发病机制在免疫病理生理方面的研究进展做一综述。【关键词】...作者单位:乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科通信作者:刘立中,簂.
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