文档介绍：鼻窦炎的护理
1、定义
2、病因
3、临床表现
4、处理原则
5、护理诊断
6、护理措施
7、健康教育
授课人:曹楸
一、定义
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染,致病菌以流感杆菌及链球菌多见。也叫“蓄脓症”,患有慢性鼻窦炎的患者数量非常多,几乎占所有鼻病的半数,其中以慢性上颌窦炎为最多见。一般如一侧多鼻窦,或两侧均有病变者称为多鼻窦炎或全鼻窦炎。慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎。它与变态反应体质、鼻窦引流受阻、人体抵抗力弱或病菌毒力强都有密切关系,多数病人无明显的全身症状,一般有不同程度的头昏、精神不振、易疲倦、记忆力下降等,最常见的症状是鼻塞、流脓、流鼻涕、嗅觉不灵等, 并可分肺气虚寒型和脾气虚弱型。慢性鼻窦炎,亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、
鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。
二、病因:
多为急性鼻窦炎未能及时合理治疗或急性鼻窦炎性反复发作所致感冒长时间没有治愈引起的。有半数以上的患者双亲一定曾经也有过这种病史,也就是说先天性的遗传因素和本病息息相关。是由于细菌的侵入,引起鼻窦发炎,使粘膜浮肿而积脓。
三、临床表现:
1、流涕:多为脓性,黄、绿色或灰绿色,病程长者鼻涕可有息气,脓涕常可经后鼻孔流至咽喉,病人自觉咽部有痰,并常经咽部抽吸后吐出。
2、鼻塞:因鼻粘膜充血,鼻甲肥大或鼻息肉所引起,有时亦可因脓涕太多,于擤出鼻涕后鼻堵减轻。
3、嗅觉下降:多为两种原因所致,一为鼻粘膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域,二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。
4、头昏、头痛:慢性鼻窦炎多表现为头沉重感,急性发作时可有头痛,均为鼻窦内引流不畅所致。
5、全身症状:精神不振、易倦、头昏、记忆力减退。
四、治疗原则:
先以抗生素与鼻冲洗治疗一至三个月;倘若无效,则必须使用鼻内视镜手术来清除病灶。有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏,虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果,但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺部等更严重的后果,风险实在是太大,应避免使用类似的方法。倘若在冬天或夜里,症
状比较严重时候,建议使用温湿毛巾,轻轻覆盖鼻部,一样可以达到缓和过敏症状的。
五、护理诊断:
、中耳等邻近组织蔓延有关。
—头痛、鼻塞与鼻粘膜肿胀、鼻分泌物多有关。
。
、治疗效果不佳有关。
六、护理措施
,避免劳累。保持居室安静,空气清新、流通。
、易消化、富含维生素的食物,多饮水,忌辛辣、刺激性和油腻食物;戒烟,控制饮酒。
、诱发因素、各种治疗方法的目的和注意事项,手术方法及术前准备的目的和要求、可能发生的并发症,使患者了解病情,重视治疗,消除焦虑、恐惧情绪,积极配合治疗。
,保持大便通畅。
,指导患