文档介绍：2010版心肺复苏指南
概述
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因引起导致呼吸、心跳骤停,必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
:如遭遇雷击、电击、溺水、自缢、窒息等。
:如急性心梗、急性心肌炎等导致室速室颤、度房室传导阻滞的形成而导致心脏骤停。
:如脑炎,脑血管意外,脑部外伤等疾病引起脑水肿,颅内压增高引起生命中枢受损致心搏呼吸骤停。
:如***剂量过大,给药途径有误,术中气管插管不当,心脏手术或术中出血过多导致休克等。
:严重的低钾血和高钾血均可引起心搏骤停;严重的酸碱中毒可通过血钾的改变最终导致心搏停止。
:如化学农药中毒,***中毒,洋地黄类药物中毒,青霉素过敏等。
引起呼吸心跳骤停的原因
引起呼吸心跳骤停的原因
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急症
溺水
创伤
中毒
雷击或电击
呼吸
心跳
骤停
可以引起
脑组织对缺氧特别敏感
时间就是生命
3~5秒
5~10秒
15秒
20秒
30~60秒
黑蒙
晕厥
抽搐
意识丧失
瞳孔散大
60秒
1~2分钟
3
分钟
6
分钟
8
分钟
呼吸
骤停
大小便
失禁
开始
出现
开始
死亡
脑死亡
争分夺秒
大量的时间证明:
4分钟内进行复苏者,可能一般被救活;
4~6分钟内进行复苏者,10%被救活;
超过6分钟,存活率仅4%;
超过10分钟,搓活率0;
心脏骤停后心肺复苏的成功率
黄金急救10分钟
1分钟
4分钟
6分钟
8分钟
10分钟
>90%
>60%
>40%
>20%
0%
每延长一分钟存活率下降10%
临床表现
临床表现
,面色死灰:轻摇或轻拍并大声呼叫,无反应,说明意识丧失。
:因颈动脉表浅且颈部易暴露
,一般作为判断的首选部位。
:应在保持呼吸道开放的情况下进行判断。可通过听有无呼气声音或用面颊部靠近患者的口鼻部感觉有无气体逸出,脸转向患者观察胸腹部有无起伏。
:,药物也对瞳孔散大有一定的影响。
:指甲和口唇等末梢处最明显。
:听诊无心音,心电图表现为心室颤动或心室停顿,偶尔缓慢而无效的心室自主节律(心电—机械分离)。
2010版心肺复苏指南
CPR操作顺序的变化:A—B—C → C—A—B
●2005(旧): A—B—C 即A开放气道→ B人工呼吸→ C 胸外按压
★2010(新):C—A—B 即C 胸外按压→ A开放气道→ B人工呼吸
※首先评估施救环境是否安全!
,无反应,说明意识丧失
“同志,同志,您怎么啦?”轻拍大声喊
2010版心肺复苏指南
。颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可用示指、中指指端先触及气管正中,男性可触及喉结,然后滑向颈外则气管与肌群之间的沟内有无波动。也可选择股动脉。由于动脉搏动缓慢,不规律或微弱不易触及,因此触摸脉搏一般不少于5~10秒。确认摸不到颈动脉或股动脉搏动可确定心搏停止。应注意对尚有心跳的患者进行胸外按压会导致严重并发症。