文档介绍：2010年心肺复苏指南
美国达拉斯共识
2010年1月31日—2月6日
国际复苏联合会(ILCOR--International mittee on Resuscitation)
美国心脏协会(AHA--American Heart Association)
共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏(CPR--CardioPulmonary Resuscitation)指南,暨心血管急救(ECC--emergency cardiac care)国际科学共识推荐会既要。
2010年10月18日-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南。
心搏呼吸骤停是临床最紧急的情况
心肺复苏术简称:CPR(Cardio-pulmonary Resuscitation)
复苏的成功,不仅指心博和呼吸的恢复,而是达到神经系统功能的恢复(cerebral)。
心肺复苏的意义
心肺复苏的意义
心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行进一步生命支持(ALS),则病人的生存率43%, 4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。
70%以上的猝死发生在院前
强调黄金4分钟
时间就是生命——早CPR
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率>90%
心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约40%
心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约10%
且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
心跳呼吸骤停的诊断
病人意识突然丧失,昏倒于任何场合;
大动脉无搏动;
呼吸停止;
面色苍白或紫绀;
瞳孔散大;
心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。
对初学者来说,第一条最重要!
心跳骤停的临床表现
心跳停止4秒以上出现黑朦
10-20秒以上者出现昏厥及抽搐(阿-斯综合征)
20-30秒后呼吸停止
45秒后瞳孔散大
1-2分钟瞳孔固定
4-6分钟后可造成中枢神经系统不可逆损害
心脏骤停的类型
1、心室颤动
2、心脏停搏
3、心电机械分离
引起心搏骤停常见原因
凡是能导致心博出量减少、冠状血流下降、心率失常、气道阻塞、心肺功能衰竭的各种因素均可引起心跳骤停
简而言之:心源性、非心源性
主要有以下几种:
:尤其是冠心病的急性心肌梗塞和急性心肌炎,发生严重心律失常的基础上;心包填塞;肺栓塞等
; 电击伤、严重创伤、溺水、窒息等.
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: 高血钾症、低血钾症、缺氧、严重的酸中毒都可促使心跳骤停.
:如洋地黄、奎尼丁、灭虫宁等药物中毒都可引起心跳骤停