文档介绍：拜唐苹®与胰岛素联合应用——
平衡控糖相得益彰
长期使用胰岛素存在诸多问题
1
拜唐苹®联合预混胰岛素消峰去谷,减少低血糖发生
2
拜唐苹®联合基础胰岛素,改善餐后血糖控制,不增加额外风险
3
拜唐苹®联合其他胰岛素,平衡疗效与安全
4
目录
患者B
患者A
应用预混胰岛素治疗3月余,早晚各注射一次
目前情况:HbA1c %,餐后血糖偏高,血糖波动较大,有时发生低血糖
接受基础胰岛素治疗5年,睡前注射一次
目前情况:HbA1c %,餐后血糖偏高,体重增加
在应用胰岛素治疗时,您可能会遇到…
拜唐苹®,胰岛素的完美拍档
血糖波动大
餐后血糖控制不佳
体重增加
低血糖风险↑
胰岛素
拜唐苹®
降低低血糖风险
减少胰岛素用量
不增加甚至降低体重
着眼餐后,消峰去谷
长期使用胰岛素存在诸多问题
1
目录
拜唐苹®联合预混胰岛素消峰去谷,减少低血糖发生
2
拜唐苹®联合基础胰岛素改善餐后血糖控制,不增加额外风险
3
拜唐苹®联合其他胰岛素,平衡疗效与安全
4
SU Jian-bin,et al. Chin Med J 2011;124(1):144-147.
与单用预混胰岛素相比, 联合拜唐苹®消峰去谷,减少低血糖发生风险
14
10
8
6
16
4
2
0
12
拜唐苹®治疗后
拜唐苹®治疗前
日内平均血糖波动幅度( MAGE)显著降低 40%(P<)
日间血糖平均绝对差( MODD) 显著降低 15%(P<)
0:00
6:00
10:00
18:00
2:00
8:00
14:00
20:00
4:00
12:00
16:00
24:00
22:00
时间(小时)
葡萄糖浓度(mmol/L)
消峰
去谷
一项研究纳入86例接受每天两次预混胰岛素类似物治疗,HbA1c<%的2型糖尿病患者和20例糖耐量正常的人群进行连续血糖监测。患者被分为2组:低MAGE组(MAGE<,N=41)和高MAGE组(MAGE≥,N=45)。高MAGE组接受进一步的拜唐苹®50mg tid,治疗2周
与单用预混胰岛素相比, 联合拜唐苹®可减少胰岛素用量,减少低血糖事件
SU Jian-bin, et Med ;124(1):144-7.
低血糖被定义为至少持续15分钟CGM系统监测血糖水平<
每日胰岛素用量(U/Kg)
22%
P<
拜唐苹®治疗前
拜唐苹®治疗后
低血糖事件数(例)
拜唐苹®治疗前
拜唐苹®治疗后
一项研究纳入86例接受每天两次预混胰岛素类似物治疗,HbA1c<%的2型糖尿病患者和20例糖耐量正常的人群进行连续血糖监测。患者被分为2组:低MAGE组(MAGE<,N=41)和高MAGE组(MAGE≥,N=45)。高MAGE组接受进一步的拜唐苹®50mg tid,治疗2周
Schnell O, et al. Diab Obes Metabol 2007;9:853-8.
与预混胰岛素联合安慰剂相比,
联合拜唐苹®治疗显著降低HbA1c及体重指数
胰岛素+安慰剂
胰岛素+拜唐苹®
体重指数(kg/m2)
N=163
一项为期20周,多中心,随机,双盲,安慰剂对照的Ⅳ期研究,纳入163例2型糖尿病患者,在接受预混胰岛素治疗的基础上,再随机接受拜唐苹®或安慰剂治疗,拜唐苹®在第1-4周剂量为50mg bid,在第5-8周剂量增加为100mg bid,第9-20周增加为100mg tid
胰岛素+安慰剂
胰岛素+拜唐苹®
HbA1c
P=
与单用基础胰岛素相比, 联合拜唐苹®治疗,进一步降低HbA1c
基础胰岛素联合拜唐苹®治疗后与胰岛素联合安慰剂相比,%,并具有统计学意义(P=),在第4、8、12、18和24周的评估点均存在显著差异(P<)
胰岛素+拜唐苹®治疗组
胰岛素+安慰剂治疗组
HbA1c的变化
周
Kelley DE, et al. Diabetes Care. 1998;21:2056-61.
0
-
-
-
-
4
8
12
18
24
一项多中心,随机双盲安慰剂对照研究,为期26周,2周筛选期和24周拜唐苹®或安慰剂治疗期,4周后,拜唐苹®从25mg tid增至50mg tid,12周后,根据血糖控制情况,拜唐苹®可从50mg tid增至100mg tid
P<