文档介绍：中西医结合治疗
腰椎间盘突出症
概况
1、概念
是椎间盘发生退行变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。
概况
2、发病率
多发于青壮年体力劳动者, 发病年龄 20~40岁,男性多于女性,约6~8:1。在我国腰腿痛门诊中大约10%-15%的患者被诊断为腰突症,因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%-40%,而且,随着人们生活节奏的加快,腰突症的发病率正在逐年增高。
概况
3、腰椎间盘突出症的中医认识
椎间盘突出症属于中医“腰痛症”、“痹症”、“痿证”的范畴。《素问·逆调论》曰:“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚,则不仁而不用。”肝肾不足,气血两虚,邪气深伏,治当搜风祛湿,以止痹痛;益气血补肝肾,扶正祛邪。
概况
巢元方《诸病源候论》对此病的论述比较全面,曰:“凡腰痛病有五:一曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛。二曰风痹,风寒著腰,是以痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以痛。四曰臂腰,坠堕伤腰,是以痛。五曰寝卧湿地,是以痛。”“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。阳者不能俯,阴者不能仰,阴阳俱受邪气者,故令腰痛不能俯仰。”这些论述较全面地概括了腰腿痛的病因病机,具体论述了肾脏功能和外邪侵入,劳损外伤在腰腿痛发病中的关系,以及腰椎间盘突出症的发病原因是肝肾不足,风寒湿邪侵入,反复过劳或跌仆损伤。
解剖结构
髓核
纤维环
1、腰椎间盘的结构
解剖结构
髓核
软骨终板
纤维环
棘突
解剖结构
2、椎间盘与神经根
解剖结构
病因病机
1、病因
(1)内因:椎间盘本身退变(髓核脱水、韧带松弛)
(2)外因:损伤(急性损伤、劳损、腰骶部持续震动),风寒侵袭。
(3)其他因素:遗传因素,吸烟、饮酒、妊娠等。