文档介绍：Justin Rowe MATHYS CHINA
AO 股骨近端髓内钉
PFN Proximal Femoral Nail
Justin Rowe MATHYS CHINA
AO临床资料统计结果
%的股骨近端骨折病例均为
年龄大于65岁的老年人
股骨近端骨折发生率(~ ‰)
股骨近端骨折中:
股骨转子间骨折 % ( 31-A1/A2 )
股骨转子间反向骨折 % ( 31-A3 )
股骨转子下骨折 %
%
Justin Rowe MATHYS CHINA
股骨近端骨折治疗的历史回顾
1956年Støren报道股骨近端骨折的死亡率
和病残率直接与保守治疗有关
1942年Küntscher使用-钉
50年代后期AO推出95°/ 130°角钢板
60年代后流行动力髋部螺钉(DHS)
(Condylocephalic)钉
70年代出现Ender钉
80年代开始逐步使用交锁髓内钉治疗
Justin Rowe MATHYS CHINA
股骨近端骨折内固定的选择
钢板
螺丝钉
130°/95°角钢板
DHS / DHS+TSP / DCS
髓内钉固定
假体置换
Justin Rowe MATHYS CHINA
1996年4月30日~ 1997年4月30日 400例病人
University Hospital ( herlands )
Kantonsspital ( Basel / Switzerland )
University Hospital ( Leipzig / Germany )
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik
( Tübingen / Germany )
Virchow Klinikum ( Berlin / Germany )
Hospital 12 de Octubre ( Madrid / Spain )
Hospital Miguel Servet ( Zaragoza / Spain )
University Hospital ( Malmö / Sweden )
Justin Rowe MATHYS CHINA
来自手术医生的评价:
比 Gamma 钉系统更简单
手术操作更简便
由于不扩髓,所以术中出血量较少
对于不稳定骨折能提供较为坚强的固定
临床并发症较少
Justin Rowe MATHYS CHINA
尾帽
近端直径 17mm
解剖型内外向6°成角
11mm自攻型股骨颈螺钉
可屈性远端设计
远端静态交锁孔
远端动态交锁孔
颈干角125°/130°/135°
Justin Rowe MATHYS CHINA
临床指征
股骨转子间骨折
股骨转子间反向骨折
高位股骨转子下骨折
反指征
单纯或合并股骨颈骨折
股骨干骨折
低位股骨转子下骨折
Justin Rowe MATHYS CHINA
Justin Rowe MATHYS CHINA
髓内固定有效降低髋关节和
股骨机械轴心线之间的距离
增加转子部固定的稳定性
可以术后早期负重
特点与优势