文档介绍：鼻窦炎病人护理
冯敏
急性化脓性鼻窦炎
多继发于急性鼻炎,主要是鼻窦黏膜的急性脓性炎症。
常见病因
1、全身疾病:与全身抵抗力低有关,此外,全身性疾病、内分泌疾病可诱发本病。
2、局部原因:多见于鼻腔疾病如急慢性鼻炎,鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大,鼻腔肿瘤等。亦可见于邻近器官的感染病状:扁桃体炎、扁桃体肥大。另外,直接感染、鼻腔填塞物留置时间过久、气压骤变等也可引起急性化脓性鼻窦炎。
临床表现
1、全身症状:畏寒,发热、食欲减退、便秘、周身不适等。
2、局部症状:鼻塞,多为患侧持续性鼻塞,嗅觉暂时减退或丧失,多涕,头痛或局部病痛。
临床表现
各窦引起头痛的特点:
急性上颌窦炎:前额部痛、晨起轻、午后重,可能伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛。
急性筛窦炎:一般头痛较轻,局部于内呲或鼻根部,也可放射至头顶部。
急性颌窦炎:前额部痛,具有周期性,晨起头痛,且逐渐加重,午后开始逐渐减轻,至晚间完全消失,次日又重复发作。
急性蝶窦炎:颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶,耳后。亦可引起枕部痛,早晨轻、午后重。
急性化脓性鼻窦炎
常见的并发症有:喉炎、气管和支气管炎、咽炎及扁桃体炎、中耳炎,严重者可引起严重的颅内感染等并发症。
护理
一、护理要点:
1、术前冲洗上颌窦、备皮等做好各种术前准备。
2、做好病人的心理护理取得配合。
3、术前1天用漱口液漱口,保持口腔清洁。
4、术后患者取半卧位,至鼻腔填塞物抽完后改为平卧位。
5、术后可进流质或半流质饮食,并注意休息,避免打喷嚏等。
6、注意伤口出血情况,观察鼻腔前部渗血及口腔内渗血物,呼吸时注意口唇保护,可用液状石蜡涂抹每日2至4次。
7、术后第一天开始用漱口液漱口,每日3次。
8、鼻腔填塞物取出后,鼻腔内可给予滴鼻药物。
9、术后一周后可冲洗上颌窦。
护理
二、护理措施:
1、做好病人的心理护理,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、注意休息与饮食,一般病人取半卧位,以减少鼻部出血的机会。
3、做好病人的手术前后护理(见护理要点)。
4、教会病人局部用药如点鼻等的正确方法,并注意观察出血情况及鼻腔填塞物是否固定。
护理
三、用药及注意事项:
行上颌窦冲洗时,水温不可过凉以免引起不适感,应用滴鼻药时,如***等,对高血压、老年患者、孕妇禁用或慎用,并注意观察其他药物的副作用。
护理
四、健康指导:
1、加强劳动防护,减少毒气、毒物的污染和排放。
2、注意个人防护:戒除不良****惯如吸烟、酗酒等。
3、积极治疗急性鼻炎、慢性鼻炎等鼻部疾病,防止疾病蔓延。