文档介绍：内分泌科-拜唐苹科室会幻灯片 之一线起始,最佳拍档
使用说明:
可以配合<欧美指南是否适合中国人>DA使用
使用本片时,请去掉本张幻灯片
关键信息
拜唐苹——着眼餐后,一线起始:
中国新诊断患者以餐后血糖升高为主
拜唐苹疗效优于格列奈,与二甲双胍相当
拜唐苹疗效与DPP-4相当,降低体重优于DPP-4
拜唐苹是指南推荐的一线治疗药物
拜唐苹+二甲双胍——最佳拍档
机制互补,进一步有效降糖
消峰去谷,减轻体重
不增加胃肠道不良反应
兼顾疗效和安全性的组合
本张幻灯片仅供参考,讲解时可去掉
拜唐苹 一线起始,最佳拍档
内容
糖代谢异常始于餐后血糖升高
Monnier L, et al. Diabetes Care .2007;30:263-269.
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
早餐
‘黎明’
时期
A1C(%)
葡萄糖水平(mmol/L)
午夜后
早餐后
≥9
8-
7-
-
<
小时
(N=130)
病程(年)
每一次餐后血糖都是一次冲击…
心肌重构
内皮功能障碍
心肌梗死
卒中
心脑血管死亡
中国新诊断患者 拜唐苹降低餐后血糖,优于那格列奈
Ju-Ming L, et al. Curr Med Res Opin. 2012 Jul 19
未用过降糖药物的T2DM患者(n=160)
平均HbA1c=%; 平均年龄=53岁
阿卡波糖(50mg tid)(120mg tid)
随机开放对照研究,治疗4周
改善餐后血糖波动
阿卡波糖优于那格列奈
降低餐后血糖峰值
阿卡波糖优于那格列奈
餐后血糖波动
自基线的变化(mmol/L)
餐后血糖峰值自基线的变化
(mmol/L)
阿卡波糖
那格列奈
阿卡波糖
那格列奈
P<
P=
中国新诊断患者 拜唐苹降低体重,优于DPP-4抑制剂
%
降低
%
平均 HbA1c(%)
随机、双盲、对照研究,中国15家研究中心初诊2型糖尿病患者,%~%,体重平均71kg。给予DPP-4抑制剂(100mg/d, N=394)vs阿卡波糖(300mg/d ,N=199),治疗24周
,优于DPP-4抑制剂
P<
潘长玉等,中华内分泌代谢杂志,2009;25(4):386-90
基线时
阿卡波糖治疗后
0
终点
18周
12周
6周
拜唐苹
安慰剂
二甲双胍
血糖(mg/dl)
空腹
餐后1小时
拜唐苹100 mg,tid 二甲双胍,850
拜唐苹与二甲双胍降糖疗效相当
Hoffmann J, et J Med. 1997;103:483-490
P=
Essen-II研究:拜唐苹与二甲双胍头对头比较研究。
纳入96例2型糖尿病患者,年龄35-70岁,BMI≦35 kg/m2,HbA1c在7%-11%之间。
患者随机分为3组,分别接受拜唐苹、二甲双胍和安慰剂治疗。