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文档介绍：慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 支气管扩张症
河北北方学院附属第一医院
血液透析科
杨文
2015-03
慢性支气管炎 阻塞性肺气肿
COPD是世界第4位的主要死亡原因
包括:
慢性阻塞性支气管炎
阻塞性肺气肿
COPD is a disease state characterized by airflow limitation that is not fully reversible. The airflow limitation is usually both progressive and associated with an abnormal inflammatory response of the lungs to noxious particles or gases.
---- GOLD 2001
[概述]
慢性支气管炎chronic bronchitis
河北北方学院附属第一医院
血液透析科
一、外因、理化刺激因素: 吸烟 大气污染 职业性粉尘和化学物 室内空气污染 气候: 细菌、病毒、支原体3. 过敏因素: 部分喘支患者
二、内因


[病因和发病机制]
[病理]

变性、坏死、脱落、化生
纤毛功能紊乱

炎症、破坏、变形、狭窄
纤维组织增生

破坏、纤维组织增生

[病理生理]

FEV1、MVV、MMEF


COPD
[临床表现]
一、症状
(1)起病隐袭,长期、反复、逐渐加重
(2)慢性咳嗽:
间歇性或每天有,多整天有;少数仅夜间有
(3)慢性咳痰:
白色粘液痰,偶有咯血(注意其他病因)
(4)喘息或气促
(5)其他:感染症状
二、体征
(1)早期:
无异常体征
(2)急性期:
干、湿啰音
(3)后期:
肺气肿体征
喘息或气促
进行性(随时间变化)
持续性(每天均有)
运动时加重
合并呼吸道感染时加重
慢性咳嗽
间歇性或每天有,多整天有;少数仅夜间有
慢性咳痰
任何形式