文档介绍：45例早产儿护理体会
编辑。【关键词】 早产儿;护理体会
凡胎龄满28周以上,不足37周、体重 1 临床资料
XX年我科共收治了45例早产儿,男26例,女19例,体重1430~2550g,孕周为~周。平均住院日为20天,成功治愈43例,2例因孕周小,体重轻,出生时伴有窒息,经积极抢救无效死亡。
2 护理
 对护士的要求 早产儿的护理要求有异于一般新生儿,所以对护士自身素质要求特别高,必须具备高度的责任心、敬业精神,能掌握病情趋蛞势及时处理问题,详细记录生命体征及各项生理指标,百积极配合抢救及时报告病情鲇变化,为医疗提供精确详细膘的资料。
 各种感染的预汁防 对早产儿实行保护性隔螯离,是护理工作中极为重要仙的一环。病室保持室内恒温蘑、恒湿及空气新鲜,采用湿Ν式清洁、食用醋熏蒸、开窗豸通风等方法每日消毒病室;柰对床单及使用物品用含有效氰氯1000mg/L消毒剂d擦拭。为防止水生菌繁殖,忠使用闭式暖箱,坚持每周彻底消毒1次,暖箱内的冷开蜷水每日更换,保证患儿有一豫个清洁舒适的环境;早产儿潮的皮肤柔嫩,角质层很薄,渚受压时间过长或受大小便等
凶污物的刺激易破损引起感染。在病情许可的情况下应每胖天给患儿沐浴1次。室温保持在25℃~28℃,水温卓在38℃~40℃,以流水琐冲洗为宜,选用无刺激性的哔婴儿肥皂,尤其注意皮肤皱氓褶处的清洁。如患儿皮肤上み胎脂较多,可用植物油或石鲧蜡油轻轻擦去。沐浴时做好护理体检,发现问题及时给谍予处理。对于不宜沐浴的早岘产儿应用柔软毛巾轻轻擦拭,保持全身皮肤的清洁。坚磐持每2h翻身1次,并轻轻按摩受压皮肤,发现皮肤破腧损者及时处理,严格交接班舰,详细记录皮肤情况;脐部膳有炎性分泌物时,先用3%鲠过氧化氢溶液清洁,再用7诉0%乙醇擦净。每次沐浴后用安儿碘棉签清洁脐部,保汹持脐带干洁,避免大小便污瞵染;每3h换尿布1次,每基次换尿布时,先用温水擦净蛙,再用鞣酸软膏擦涂臀部,铧防止红臀发生;严格监督工辗作人员手的消毒,坚持做到护理患儿前后仔细刷手,定期对工作人员做双手、咽拭跑子培养。感染及带菌者,应兢调离早产儿室工作,避免交郴叉感染;加强患儿眼睛、口忾腔、鼻腔、外耳道、脐部、敞肛门等机体与外界相通处的塄护理;静脉穿刺前后,严格飓执行无菌操作,以免引起局⒔部感染。
 保暖护理 早襞产儿中枢发育不成熟,体温肉调节功能差,易受外界环境透影响而改变,故外界环境应挹恒定不宜波动过大。早产儿室温度应保持在24℃~2卉6℃、相对湿度55%~6福5%。体重愈轻者,周围环觚境温度应愈接近早产儿体温
桷。一般体重在1500~2脱000g者,暖箱温度在3截0℃~32℃;体重在10脖00~1500g者,暖箱温度在32℃~34℃;体觅重 呼吸的护理 早产儿呼苒吸中枢及呼吸器官未发育成纩熟,常会发生原发性呼吸暂淀停现象。笔者必须严密观察潆呼吸活动及皮肤颜色、生命猫体征。备齐抢救物品,发现塞异常及时抢救。早产儿吸氧侥勿常规使用,仅在发生青紫及呼吸困难时才予吸氧,氧耿浓度为30%~40%或测胂定动脉血氧分压值,检测该B值在kPa内尚属安全[1侬]。氧流量应低,以间隙吸蚶氧为宜。吸氧患儿每日用生僧理盐水棉签清洁鼻腔2次,琮更换鼻导管,保持鼻腔清洁拚通畅,使氧气得到充分利用陔。吸氧时间过长,浓度过高觞,容易引起晶体后纤维组织秒增生,