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文档介绍：职业中毒总论
山西医科大学第二医院
穆进军
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职业病
职业病: (2011、12)
是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
工伤与职业病
工伤:因公造成的职工人身伤害,无须医学鉴定,可以由行政部门认定。
非有毒作业岗位工作中的意外中毒,不属于职业病。 GB/T16180
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职业病的分类和目录(法定职业病)
由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。
范围:
十类115种
(一)尘肺; (二)职业性放射性疾病;
(三)职业中毒; (四)物理因素所致职业病;
(五)生物因素所致职业病; (六)、职业性皮肤病;
(七)职业性眼病; (八)职业性耳鼻喉口腔疾病
(九)职业性肿瘤; (十)其他职业病
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毒物与中毒
毒物(toxicant)
所谓毒物通常是指那些在小剂量的情况下,通过一定条件作用于机体,引起机体功能或器质性改变,导致暂时性或持久性病理损害乃至危及生命的化学物质。
外源性化学物

、生活性污染、农药、地球化学因素



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毒性和中毒
毒性(toxicity)
化学物造成机体不良效应的能力。
:24小时内一次或多次染毒
LD50或LC50, LD100 或LC100, LMD,MTD
3个月
3~6个月
6个月以上,至终身试验
分级 1975年农药毒物分级 WHO
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毒性和中毒
应用毒性指标的注意事项
LD50或LC50

-反应关系和剂量-效应关系

有毒与无毒并无绝对界限,如有的剧毒物质在微量时,可有治疗作用,而治疗药物超过限量,则可使机体中毒,一些似乎无毒的物质,如进入体内达一定剂量后,便能引起毒性反应。
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毒物对人体危害的类型
局部作用
中毒
过敏反应
非特异危害
致癌、致畸、致突变
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毒物的侵入、生物转化与排泄
侵入
、 、、 4其他
生物转化
排泄



1)汗腺 2)乳汁 3)唾液、毛发
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职业中毒
职业中毒
在生产环境和劳动过程中,由于接触工业毒物所引起的疾病称为职业中毒。
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决定职业中毒临床特点和严重程度的因素
1、毒物品种
2、靶器官作用
3、剂量-效应关系
4、接触时间和发病
5、联合作用
6、其他(年龄、性别、遗传因素、)
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