文档介绍：医患关系现状及对策
(银川市第一人民医院宁夏银川 750001)
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)13-0227-02
近30年在社会主义市场经济发展的大潮下,医患关系也出现了一些新的趋势,本文阐述了医患关系的现状、特点、影响因素,并提出了改善医患关系的对策。
随着科技进步和社会主义市场经济的发展,人们的价值观念、道德观念和人际关系都发生了巨大变化。医院内的医患关系也悄然发生了变化。“医护为主导,患者为主体”的传统关系正在被以医务人员为一方,以患者及亲朋好友为另一方的诊断、治疗、护理过程中的平等互助关系所取代,这对适应社会主义市场经济条件下的医院管理、规范医务行为,提高服务质量,避免医疗纠纷是十分必要和有益的。
近10年来,在改革开放的劲风催促下,医院的发展日新月异,软硬件同步发展,高新技术的大量应用使医疗市场出现了繁荣景象。在一段时期内,一度出现了与实际生活水平不相适应的“超前医疗消费”的反常现象。有的患者追求高档病房、高档检查、高档药品;非医学需求服务、部分医院盲目上档次、上设备,造成卫生资源不合理分布,从而在医疗服务中医患关系出现“人机化”;从交往上医患关系出现“经济化”;从要求上医患关系出现“多元化”;从调节方式上医患关系出现“法制化”。
医患关系
“人机化”20世纪90年代以来,医学高新技术已广泛应用于临床诊治,使诊断、治疗、护理方式发生了较大变化,特别在大医院自动化、信息化、遥控化的诊治手段被采用,医生通过机器、仪器、设备等高技术服务设施获得患者的
生理指标、生化指标等数据,并且具有敏感度高、精确、迅速等特点,为诊治提供重要依据。这种以机代人的趋向,淡化了医患之间的思想交流,加重了医生对高技术设施的依赖,忽视了患者社会、心理因素对疾病的影响。
医患交往
“经济化”由于我国人口众多,现有卫生资源仍不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生保健要求,存在着“看病难、住院难、手术难”等状况,在供需矛盾的情况下,也实行了宽松政策,如允许多种形式办院、试行点名手术、业务有偿服务等,缓解了“三难”,满足了群众的一定需求。然而在一定事实上出现了医疗服务商品化倾向,在医患关系上有经济化趋势,商品经济等价交换原则已渗透到医患关系中,甚至出现了权钱交易等不正之风。
医患要求
“多元化”在改革开放、发展社会主义市场经济的条件下,人们价值观的多元化倾向也反映在医患关系上。医生要求患者主动配合诊治,医患关系应该是“指导-合作型”或“共同参与型”,尽量避免不合作型或冲突型;患者对医疗卫生保健的要求在层次上、档次上也有差别,呈现出多元化趋向,有的患者追求优质服务,要求高档病房甚至非医学需要服务,有的患者要求基本的医疗保健;有的患者甚至连最基本医疗保健也难以实现。
医患关系
调节方式上的“法制化”医患关系的调节方式主要*道德,然而当医患关系的道德规范上升到法制化时,医疗秩序就更为完善了。目前,医患双方的自我保护意识的增强,对保护各自权力和自觉履行各自职责的观念日益强烈,为卫生立法提供了思想基础。另外,高新技术的临床应用引来了一系列社会化问题,也迫切需要卫生立法来解决,如利用高新技术进行性别鉴定;人工授精、体外授精带来的家庭道德、社