文档介绍：手术室夜班护士的风险管理及对策
刘伟男
四川省自贡市第一人民医院四川自贡 643000
【摘要】目的加强手术室夜班护士护理风险的管理,为病人提供安全的、,加强护理业务质量建设,培训护士风险防范的意识和能力,,手术医生满意率提高,,有效预防护理安全隐患的发生,对减少护理纠纷起到重要的作用. 【关键词】夜班护士:风险管理:护理对策【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1008-6315(2015)12-0958-01
随着医学事业的发展,临床护士工作承受的心理压力已成为职业性危险[1].,病情具有危、急、,手术室护士在夜班工作中承受着多方面的压力与风险,为加强这一工作环节的管理,降低护理差错的发生,—2011年对夜班工作中存在的护理安全隐患,风险因素进行分析,并提出相应的护理对策,取得较好的效果.
1 我院手术室夜班护士多为低年资护士:夜班护士共18人,男1人,女17 人,年龄20~28岁;护士16人,护师2人;中专6人,大专8人,本科4人;手术室工龄1~2年7人,3~5年7人,5年以上4人;而有病房工作经验仅8人. 根据手术室护理工作特点,按从事手术室工作护龄的长短,将手术室护士划分为高、中、低年资3个层次,低年资护士是指工作5年以下的护士[2].由于手术室业务覆盖面广、知识更新快、人员培训周期长,对于低年资护士来说,掌握各科手术配合,几十种仪器设备操作,存在着许多
问题.
工作量超负荷我院是综合性医院,夜间急诊手术较多,手术室夜班护士的工作时间为17∶30至次日8∶00,到交班时间若有手术还不能按时下班, 管理难度大夜间工作人员相对较少,急诊手术有时又很多,人员进出复杂、频繁;手术室贵重仪器、物品、药品相对较多,加上手术场所大,给夜间管理增加了难度. 专业知识缺乏培训时间不足造成业务不熟悉,缺乏理论知识与临床实践相结合能力,表现为不能掌握科内设备的使用及故障的排除、不熟悉急救药品的作用与用法、对危重病人病情观察不到位、技术操作不熟练、协作能力不强、制度落实不到位等, 防护知识缺乏手术室护士每天频繁地接触患者的血液,体液、分泌物,同时低年资护士缺乏防止利器损伤、消毒灭菌剂对机体产生的影响等职业防护知识;在接触血液、体液、分泌物时如防护不当可致各种传染病的发生,如肝炎、艾滋病等.
“慎独”精神欠缺无菌技术是手术室护理工作的核心和基础,其本身需要非常强的自律性,而违反操作规程后隐蔽性又非常强,,护士承受着很大的身心压力,易产生紧张、焦虑及厌烦心理, 而手术室工作不与患者家属接触,患者又处于麻醉状态,如没有良好的职业道德素养, 法律意识淡薄部分护理人员在当前医患关系