文档介绍：48例老年患者术后肺部感染的预防和护理
(上海中山医院青浦分院上海 201700)
【摘要】目的:探讨老年患者术后有效减少肺部感染的预防及护理措施。方法:回顾性分析2014年1月~2016年1月我院普外科收治的48例老年患者术后并发肺部感染的临床及护理资料。结果:本组48例术后并发肺部感染的老年患者,经过积极的抗炎治疗和有效的预防及护理措施均痊愈出院。结论:老年患者手术前后予以针对性的预防及护理措施,可有效降低肺部感染的发生率,提高护理质量。
【关键词】老年患者;手术;肺部感染;预防护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)14-0145-02
肺部感染是老年人手术后最常见和最重要的并发症之一,其病死率高居各种并发症之首[1]。随着医学发展和人民生活水平的提高,老年手术患者越来越多,做好老年患者的呼吸道护理,预防呼吸道并发症的发生,已成为亟待解决的课题。
临床资料
选取2014年1月~2016年1月我院普外科收治的48例术后肺部感染的老年患者,男32例,女16例,年龄65~。其中阑尾炎4例,肠梗阻5例,疝气8例,胆结石5例,胃癌14例,肠癌12例。所有病例都因患者呼吸道黏膜萎缩,纤毛运动减弱,咳嗽反射差,部分患者合并慢性疾病,机体情况较差;术后患者多取卧位,使功能残气量减少,气道过早关闭;加之术后切口疼痛,麻醉后咳嗽无力等原因,导致气道分泌物滞留在气管或支气管内,不能及时排出,引起肺部感染。
方法
患者入院后均予以基础护理,详细询问过敏史,肺部疾病病史及吸烟史;观察患者有无咳嗽、咳痰、气喘等;了解患者全身营养情况;了解患者有无发生肺部感染的高危因素。对48例患者做好术前术后日常健康预防宣教,针对性的采取相应的护理措施。
在医护人员的健康预防指导和精心护理下,48例老年患者均消除思想顾虑,积极配合治疗,最终全部治愈出院,取得满意效果。
术前预防护理
,思想负担重,术前休息不好,影响手术耐受力。所以,术前心里护理是整个手术能否成功的关键。护理人员应以热情、诚恳的态度与患者交流,阐明手术的必要性和重要性,取得患者的信任,及时与患者家属沟通,发挥亲属的支持作用;正确对待术后疼痛,使患者有足够的心理准备。
,增加患者自我护理知识,提高患者自理能力。有吸烟史者,督促其术前戒烟。嘱患者勤刷牙、漱口,保持口鼻及牙齿的卫生。另外指导病人避免受凉和休息不足,天气变化时随时增减衣服,预防上呼吸道感染。
,贫血或低蛋白血症,抵抗力下降,此类患者手术耐受性差,术后感染的发生率明显上升,应在术前纠正。根据患者的情况,能进食者从食物中补充所需,对进食困难者,行胃肠外营养支持。
,尤其是肺部疾病和有多年吸烟史的患者,要测患者的肺活量、残气量及肺功能。指导患者进行呼吸功能锻炼:(1)深呼吸:慢而深的吸气,吸气末停滞1~2s慢慢呼气,每天2~3次,每次10min,每分钟8~12次。