文档介绍：下肢骨骨折病人行骨牵引手术的护理措施分析
湖北省荆州石首市秀林卫生院 434400
摘要:目的探讨并分析下肢骨折患者接受骨牵引术术后综合护理措施。方法回顾性分析92例下肢骨折在本科室接受骨牵引术治疗的患者,进行心理、牵引、预防并发症、功能锻炼方面的护理并探究综合护理产生的效果。结果经过科学的综合护理措施,92例患者取得了良好护理效果:全部痊愈出院,不伴有任何并发症。结论通过对下肢骨骨折的患者采取一对一、细心、得当的综合护理措施,加强心理、牵引护理、预防并发症、功能锻炼的舒适护理,可以很好地预防并发症,缩短病程,减轻患者痛苦,效果显著,缩短了病程以及降低并发症的发生概率,提高了患者的满意度。
关键词:下肢骨骨折;骨牵引术;功能锻炼;并发症;综合护理
伴随社会经济、交通的发展,近年来交通事故发生率呈逐年增长的趋势,致使下肢骨骨折的发生率也逐年升高,在实际临床诊疗过程中,有相当一部分患者合并其他部位伤,由于经济、身体条件限制不能即刻行手术治疗,有必要先进行下肢骨的牵引。骨牵引,其基本原理是运用作用力与反作用力的远距离,对抗软组织的紧张和回缩,实际操作中将骨科用不锈钢针穿进坚硬的骨质,通过牵拉钢针施加外力直接牵拉到骨骼,致使脱位的关节得到整复,错位的骨折复位,并维持复位后的位置,预防和矫正畸形[1]。牵引患者接受护理质量的高低与治疗效果具有高度密切的相关性。2012年5月~2014年8月本院收治92例下肢骨折患者,术前接受骨牵引,术后均经手术复位完好,内固定治疗后,恢复良好后痊愈出院。现对92例研究对象行综合护理措施,对相关资料总结如下:
1 一般临床资料
通过 92 例下肢骨骨折的患者,男性59例,女性33例,平均年龄为 ± 岁,年龄最大者为 77 岁,最小者为29岁,最大与最小者相差
48岁。 92例患者中,74例为右侧骨折。股骨粗隆间骨折8例,股骨颈骨折 11例,股骨干骨折 39 例,胫腓骨骨折 33 例,术前均行骨牵引,采取胫骨结节牵引 51 例,跟骨骨牵引 41 例,时间范围为 6~18 d。根据患者实际病情具体分析,采取个性化治疗,采取不同部位的牵引术。同时配合消肿、抗炎等治疗。
2 护理方法
心理护理
由于患者骨折大部分是由于机动车或是其他机械性损伤所致,突发其来的事故使得患者没有事先做好心理准备,同时,四肢及身体其他部位正常生理功能的障碍,带给患者的疼痛、不适等不愉快的体验,容易使患者精神高度紧张、焦虑、情绪失控甚至绝望等不良情绪。并且,在治疗过程中,疾病及牵引治疗时间较长、疼痛等因素患者及家属对骨牵引术缺乏基本、正确的认知,更加容易加重患者不安、焦躁、恐慌等不良情绪。因此,医护人员要积极对患者及其家属,护士应耐心地对患者进行心理辅导和解释工作,普及牵引术的有关知识内容:详细向患者介绍骨牵引治疗的目的、经过及安全性,术后可能出现的并发症等情况,介绍同类患者牵引后恢复良好的病例,安抚、鼓励患者,缓和其紧张情绪,加强其治愈的信心,消除不良情绪,配合好医护人员的救治、护理工作。护理人员应以自己娴熟的技术、端庄的仪表及严肃认真的工作作风取得患者的信赖,帮助患者增强战胜疾病的信心[2],贯穿始终,医护人员是治疗的整体,要避免在患者面前产生歧见,产生不信任感。
骨牵引护理