文档介绍：探讨卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿剥除对卵巢功能的影响
鸡西市妇幼保健院 158100
摘要:目的研究分析卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿切除对卵巢功能的影响。方法此次研究的对象是选择本院2012年1月~2013年12月收治的卵巢囊肿患者80例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,各40例,两组患者分别在卵泡期(A组)和黄体期(B组)给予腹腔镜卵巢囊肿切除治疗,观察两组手术时间、术中出血量及手术前后激素水平的变化情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>),B组术中出血量明显多于A组(P<);两组术前卵巢囊肿直径无明显差异(P>);B组术前卵巢间质动脉收缩期峰值高于A组,阻力指数明显低于A组(P<);A患者手术前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平差异无统计学意义(P>),B组患者手术后FSH、LH明显升高、E2水平明显降低,前后差异有统计学意义(P<)。结论黄体期卵巢血流丰富,手术出血较多,止血难度较大,对术后卵巢功能造成明显影响,因此卵巢囊肿剥除最好选择卵泡期进行。
关键词:卵巢囊肿;腹腔镜手术;黄体期;卵泡期;卵巢功能
卵巢囊肿是妇产科常见病,临床治疗多以手术剥除为主,近年来随着微创技术的发展,腹腔镜卵巢囊肿剥除术已经成为临床治疗卵巢囊肿的首选术式。随着腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的大量开展,其对患者卵巢功能的影响成为临床关注的焦点[1]。临床研究显示手术创伤会不同程度地影响卵巢功能,导致卵巢组织受损,激素分泌异常,卵巢储备功能下降,部分患者术后会发生卵巢功能衰竭[2-3]。而在正常的月经周期中,卵巢形态、功能、血流、激素水平都会发生周期性变化,因此选择合适的手术时机,最大限度地降低手术损伤,对术后患者维持正常卵巢功能有重要意义。本研究探讨不同月经时相卵巢囊肿剥除术对患者
卵巢功能的影响,为临床选择手术时机提供参考。
1 资料与方法
一般资料
选择本院2012年1月~2013年12月收治的单侧卵巢囊肿患者80例,年龄21~39岁,平均(±)岁。全部患者术前月经周期正常,6个月内无激素类药物治疗史,无其他内分泌病,排除术前肝肾功能、凝血功能异常者,排除恶性肿瘤或疑似恶性肿瘤者。全部患者随机分为两组,A组40例患者在卵泡期(月经第6~12天)行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,患者年龄(±)岁,体重指数(±)kg/m2,囊肿直径(±)cm;B组40例患者在黄体期(月经第17~24天)进行卵巢囊肿剥除治疗,患者年龄(±)岁,体重指数(±)kg/m2,囊肿直径(±)cm。两组患者年龄、体重、卵巢囊肿大小等一般资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
A组患者在卵泡期进行囊肿剥除,B组患者在黄体期进行囊肿剥除。两组腹腔镜手术操作方法相同,两组患者均行气管插管全麻,头低臀高位,监测呼吸、血压、血氧饱和度等;在脐轮上缘穿刺进入气腹针,建立CO2气腹,气腹压力维持在13mm Hg;挤部穿入10mm套管置