规范使用阿斯匹林.ppt

文档介绍：主要动脉粥样硬化性临床疾病
Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6.
缺血性卒中
心肌梗死
TIA
心绞痛
稳定型
不稳定型
外周动脉疾病
对高危人群发生心脑血管事件的绝对效益
0
10
40
30
20
每治疗1000例患者避免的事件数
人群:
急性MI
其他高危因素
既往卒中
/TIA患者
急性卒中
P<
P=
P<
P<
P<
既往MI
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86
对既往曾患心肌梗死的患者的绝对效益
非致死性
再梗
血管性
死亡
任何原因
所致死亡
危险性
危险性
危险性
30%
15%
12%
2P
<


Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86
非致死性
再梗
血管性
死亡
任何原因
所致死亡
危险性
危险性
危险性
55%
22%
22%
2P
<
对急性心肌梗死患者的绝对效益
<
<
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86
1990;336:827-30.
1992;19:671-7.
1988;2:349-60.
1988;2:349-60.
急性冠脉综合征中阿司匹林的的绝对效益


安慰剂.
阿司匹林
0
5
10
15
20
病人(%)
不稳定性心绞痛
25
11
安慰剂
阿司匹林
0
10
20
30


安慰剂
阿司匹林
0
1
2
3
4


安慰剂
阿司匹林
0
5
10
15
急性心梗
RISC Group.
Lancet
Roux etal.
ISIS-2.
L
ancet
ISIS-2.
L
ancet
心梗
死亡
再梗塞
死亡或心梗
应用抗血小板药物
有效心脑血管事件控制
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86
冠状动脉疾病患者
37%
急性卒中患者
11%
既往卒中/TIA患者
22%
P<
危险性降低
阿司匹林对心脑血管疾病二级预防的作用
阿司匹林
—减少心血管事件发生的风险
非致死性心梗
34%
非致死性心梗和冠心病死亡
26%
危险性降低
P<
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86
阿司匹林
—减少脑血管事件发生的风险
非致死性卒中
25%
致死和非致死性缺血性卒中
30%
危险性降低
P<
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86