文档介绍：高血压的防治与护理措施
什么是高血压?高血压的诊断标准是什么?
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。
休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加。
高血压的分型
分型
凡高血压病因不明者称为原发性高血压或高血压病,占高血压的95%。约5%的高血压系继发于某些疾病,称继发性高血压或症状性高血压。
高血压病的分型:按病程进展和起病缓急为分:
(1)缓进型高血压病:起病隐匿,进展缓慢,病程长达20-40年。
(2)高血压急症:短期内血压急剧升高,并常伴有心、脑、肾功能障碍,主要有以下类型:
①急进型高血压:3%-4%的中度和重度缓进型高血压可发展为急进型高血压,也有少数起病即表现为本型者。病理改变主要为细动脉纤维素样坏死或增殖性变化,以肾脏改变最为突出。其临床征象主要为血压急剧升高,DBP≧(130mmHg),眼底出血和乳头水肿(Ⅲ或Ⅳ级),肾功能不全,可有心、脑功能障碍。不及时治疗,多于半年以内死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。本型以中青年为主,如不治疗,迅速发展高血压脑病,称恶性高血压。
②高血压危象:高血压患者短期内血压明显升高,出现头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐和视力模糊等征象。(260mmHg),DBP达
(120mmHg)以上。其发生机制与交感神经活性亢进和血循环内儿茶酚***过多有关。
③高血压脑病:血压突然或短期内明显升高的同时,出现中枢神经功能的障碍,如严重头痛、眩晕、呕吐、神志改变,甚至发生抽搐、昏迷。系过高的血压突破脑血管的自身调节机制,导致脑血管扩张脑灌流过多,液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织而造成脑水肿。
高血压病的分期标准
我国按靶器官受累程度分为三期:
(1)第一期:有高血压,但临床无心、脑、肾脏损害的表现。
(2)第二期:有高血压,并有下列一项者:①左心室肥厚;②眼底动脉普遍或局部狭窄;③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。
(3)第三期:有高血压,并有下列一项者:①脑溢血或高血压脑病;②心力衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血、渗出或视乳头水肿。
高血压的并发症
并发症
高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。
脑血管意外脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极度高,即使不死,也大多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人立即昏迷,倾跌与地,所以俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往医院检查。
肾动脉硬化和尿毒症高血压合并肾功能衰