心跳骤停防治.ppt

文档介绍：心脏骤停
一、概念
指突然发生的心脏有效排血量为零的状态,多见于心脏病,也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、严重创伤等患者。
二、流行病学
突发心脏骤停是常见的死因之一。
在美国每年大约33万人因冠心病猝死,。
阜外医院流调结果显示,。
实验证明:
心脏停搏15秒-脑内可利用氧耗尽
15分钟-脑内ATP耗尽
1分钟-延髓麻痹
4分钟-脑损害不可逆
大脑对缺氧的耐受时限 4-6分钟
小脑10-15分钟延髓20-25分钟
所以必须在4分钟内恢复循环。尽早除颤是复苏成功的关键。
时间(T)
细胞死亡数(%)
100%
50%
T 50
可逆
不可逆
三、心搏呼吸骤停的原因:
原因众多,以心脏血管疾病引起者最多
:冠心病80%,其他20%
冠状动脉粥样硬化性心脏病
非粥样硬化性冠状动脉病:冠状动脉口狭窄,先天畸形,中层钙化
主动脉疾病:夹层动脉瘤,梅毒性主动脉瘤,先天畸形
心内膜疾病:感染性心内膜炎,心瓣膜病
心肌疾病;心肌病,心肌炎
心脏肿瘤;心房粘液瘤,心脏间皮瘤,转移瘤
其他:高血压,脂肪心,心包疾病,肺动脉栓塞等。
美国男性和女性的主要死亡原因(1997)
279,375
60,117
54,371
37,996
457,211
死亡原因
男性
30,464
44,824
46,706
250,529
500,387
女性
死亡原因
心血管总死亡
死亡人数(每万人)
恶性肿瘤
意外事故
慢性阻塞性肺病
心血管疾病病死构成比(美国: 1998年死亡率统计数据)
22%其它
50% 冠心病
16% 脑卒中
4%高血压
4%充血性心衰
2% 大动脉粥样硬化
1%先天性心脏病
1%风湿热/风心病

意外事件:创伤,电击伤,溺水,窒息自缢
各种原因中毒:CO中毒,农药,灭鼠药
休克:感染、过敏、失血
电介质紊乱及酸碱失衡:酸中毒、高钾、低钾
药物致恶性心律失常:洋地黄、***、***碘***
其他:脑血管意外、急性坏死性胰腺炎