文档介绍：第十六章肾功能不全
一、概述
1、肾脏的基本功能
肾脏的生理功能
排泄代谢产物
泌尿
排酸保碱
保持内环境恒定
内分泌功能
分泌内分泌激素
灭活内分泌激素
调节正常功能代谢
促红细胞生成素
1,25-二羟Vit D3
前列腺素
肾素
促胃液素
甲状旁腺素
胰岛素
胰高血糖素
2、肾脏的特性
(1)强大的储备能力
(2)肾血流的自我调节
(3)功能代偿及代偿性肥大
3、定义
肾功能不全:当各种病因引起肾脏泌尿功能严重障碍时,会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾脏内分泌功能障碍的临床表现,这一病理过程就叫肾功能不全。
肾功能衰竭
4、分类
尿毒症
急性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭
1、概念演变史
第二节急性肾功能衰竭(ARF)
挤压综合征
下肾单位肾炎
休克肾
急性肾小管坏死
急性肾功能衰竭
一、概述
各种原因在短期内(通常数小时至数天)引起肾脏泌尿功能急剧障碍(往往为可逆性降低),以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。
2、概念
二、病因和分类
肾后性
肾性
肾前性
1、肾前性ARF
(1)定义
由于肾灌流量急剧下降所引起的ARF(功能性)。
(2)病因
导致有效循环血容量降低或肾血管收缩的因素,见于各型休克早期。
2、肾性ARF
(1)定义
由于肾脏器质性病变所引起的ARF(器质性)。
(2)病因
①肾小球、肾间质与肾血管疾病
②急性肾小管坏死(ATN)