文档介绍：目录
手卫生操作 1
无菌技术操作 3
生命体征测量操作 5
口腔护理操作 7
鼻饲法操作 9
男患者留置导尿术操作 11
女患者一次性导尿术操作 13
膀胱冲洗技术操作 15
(灌肠袋)大量不保留灌肠操作 17
中心供氧装置吸氧法操作 19
口服给药法操作 21
皮内注射法操作 23
皮下注射法操作 25
肌内注射操作 27
静脉注射操作 29
注射泵技术操作 31
静脉采血(真空)技术操作 33
静脉输液技术操作 35
静脉输液套管针操作 37
静脉输血技术操作 39
物理降温(温水/乙醇拭浴)操作 41
徒手心肺复苏术操作术 43
简易人工呼吸器操作 45
经口/鼻腔吸痰法操作 46
经气管插管/气管切开吸痰操作 48
咽试子标本采集操作 50
全自动洗胃机洗胃法操作 51
入院护理操作 53
出院护理操作 55
轴线翻身法操作 56
轮椅运送法操作 58
平车运送法操作 60
约束带操作 62
患者跌倒的预防技术操作 64
压疮的预防(背部按摩)操作 65
血糖检测技术操作 67
心电监护技术操作 69
血氧饱和度监测技术操作 71
胃肠减压技术操作 73
伤口换药技术操作 74
胸腔闭式引流护理操作 76
胸外心脏直流电除颤技术操作 78
手卫生操作
操作步骤
操作前准备
护士准备,衣帽整洁、修剪指甲、戴口罩、手部不佩戴饰物。
用物准备:洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或热气干手机、医用或生活垃圾桶。
环境准备:清洁、光线充足。
操作过程
一般洗手法:
1)用流水洗手,使双手充分浸湿。
2)取适量肥皂或肥皂液于手掌表面以环形动作,双手相互揉搓,产生泡沫。
六步洗手法:
1)掌心相对、手指并拢。
2)沿指缝揉搓。
3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交替进行。
6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
流动水下彻底冲洗,用一次性纸巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手。
如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
外科手消毒
1)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
2)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,时间15秒。
3)使用干手物品擦干双手,前臂和上臂下1/3。
4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,时间2~6分钟。
5)使用无菌巾彻底擦干双手,前臂和上臂下1/3。
二:口述与提问
洗手指征:
直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
穿脱隔离衣前后,摘手套后。
进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。
接触患者周围环境及物品后。
处理药物或配餐前。
无菌技术操作
操作步骤
操作前准备
护理评估:
操作环境清洁、宽敞,操作前半小时停止清扫工作,减少人员走动。
操作台干燥平坦,根据操作目的选择合适的持物钳及容器。
护士准备:修剪指甲、洗手、戴口罩,熟悉无菌操作技术原则。
用物准备:治疗车、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、无菌持物钳及容器、无菌手套、无菌有盖方盘(内放一只弯盘)、无菌溶液瓶、擦布、治疗碗、洗手液、医用或生活垃圾桶。
环境准备:操作环境清洁、宽敞,操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动。
操作过程
携用物至操作台前,将用物合理放置在操作台上(计时开始)。
无菌持物钳及无菌容器使用法:
打开持物钳容器盖,手持无菌持物钳移至容器中央,使钳前端闭合,垂直取出(不盖盖),另一只手打开有盖方盘,持钳自方盘中取出一弯盘,盖方盘盖,将弯盘托于手上,放回无菌持物钳,盖上容器盖,弯盘放于操作台上。
取用无菌溶液:取无菌溶液一瓶,擦净盖及瓶颈灰尘,核对标签内容,检查药液(瓶口有无裂隙,瓶盖有无松动,溶液有无沉淀、浑浊、变色等);用拇指与食指将瓶盖自瓶签侧拉出,标签向手心,少许液量旋转冲洗瓶口,由冲洗处倒出所需溶液至无菌弯盘内,将橡胶塞盖好,放于车下,记录开瓶日期、时间。
铺无菌盘:将治疗盘放于适当处,取无菌治疗巾包,查对消毒日趋,检查是否潮湿,将治疗巾包放在清洁、干燥、平坦宽敞处,解开外层系带,卷放于包布边下,包布边缘不低于台面;用手打开外层包布,用无菌钳打开内层包布;用无菌钳取出一块治疗巾放于治疗盘中,按原折痕将未用完的无菌巾包重新包好,注明开包时间、未用完的无菌包有效期24小时。
半铺半盖法:取治疗巾于手上,退后一步,双手捏住外层两