急性冠脉综合征吴帆.ppt

文档介绍：急性冠状动脉综合征的诊断与治疗
许昌市中心医院吴帆
冠状动脉解剖
主动脉弓
右冠
左冠
正常冠状动脉造影图例
冠心病的概念:又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉发生动脉粥样硬化、痉挛以及血栓形成引起的管腔的狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的以胸闷、胸痛、气喘甚至猝死为表现的临床综合征。
流行病学:
WHO统计显示:冠心病是世界上最常见的死亡病因,被称为“第一杀手”。
年龄:40岁以上,男性大于女性,脑力劳动多见。“过劳死”
在美国,冠心病的死亡人数占人群总死亡人数的1/3-1/2。
在我国占心脏病死亡人数的20-30%,逐年有上升趋势,有明显的地区差别,北方高于南方,城市高于农村。
外膜
稳定型斑块(病变)
纤维帽
(平滑肌细胞和基质)
脂质核
内皮细胞
内膜平滑肌细胞
(修复型)
中层平滑肌细胞
(可伸缩型)
稳定型斑块
不稳定斑块
斑块破裂
冠心病的分型
根据斑块是否稳定将冠心病分为:1、以稳定斑块引起的慢性冠脉病也称慢性心肌缺血综合征包括常见的稳定型心绞痛、缺血性心肌病、和无症状型冠心病;2、以不稳定型斑块引起的急性冠脉综合征,包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,也有将猝死型归为此类。