文档介绍：麻醉的护理配合
随着现代护理的不断发展,对手术室护理提出了更高的要求,手术室护士不只是台上手术的配合和台下的巡回,对于麻醉工作的配合也是衡量手术室护士业务素质的一方面,并且是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。手术室护士在麻醉过程不仅要求掌握各科室护理技术,做好麻醉前、中、后的准备及护理工作,而且要懂得麻醉基本知识,原理及各种现代化监护技术,能够协助麻醉医生处理麻醉过程出现的各种情况,主动配合麻醉医生,保障患者安全,更好地完成和麻醉医生的配合,顺利完成麻醉手术工作
麻醉的概念
麻醉的分类
麻醉前准备,麻醉中、麻醉后的护理配合。
临床麻醉的定义: 麻醉是使用药物或方法使病人意识丧失,或即使意识存在,但对疼痛无感知,从而保证手术、诊断及治疗操作能够安全、顺利进行;在治疗完成之后,意识和各种感觉及生理反射能够及时、平稳地恢复正常.
麻醉就是指用药物或其他方法使病人完全或部分失去感觉,达到手术时无痛的目的。随着外科手术技术和麻醉学的发展,麻醉的应用范围已经不是局限于消除手术中的切口疼痛(临床麻醉),同时也包括了镇静镇痛,重症监测和急救复苏等领域。
麻醉的分类
麻醉分为:全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉
其中全身麻醉分为吸入麻醉,静脉麻醉,气管插管加静脉复合麻醉。
椎管内麻醉分为蛛网膜下隙阻滞和硬膜外阻滞麻醉。
局部麻醉又可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞。
一:椎管内麻醉的护理配合
1)协助麻醉医生摆放穿刺体位,即患者背部靠近手术床的边缘。尽量前屈;肩部与臀部水平内收,双手或单手抱屈膝,显露脊柱。可利用术前访视的机会指导患者体位摆放要点,说明意义,以便能较好的配合。
2)穿刺前应准备好穿刺包、消毒液、药品,核查患者有无局麻药过敏史,协助麻醉医生抽药;穿刺操作时,护士应站在患者腹侧,保持患者身体姿势平稳, 防止坠床,不宜摇摆身体或旋转头部,防止躯体移动造成邻近椎体移位致穿透硬膜甚至损伤脊髓神经或导致穿刺针折断等意外发生。
3)穿刺过程中,护士应注意观察患者面部表情,呼吸,脉搏等情况,发现异常及时报告麻醉医生;同时,不时与患者交谈,分散其注意力,减轻紧张心理。
4)实施腰麻的患者,根据麻醉需要,调节手术床的倾斜度。
5)固定硬膜外导管时,应先用敷贴压住穿刺点,再用长胶带黏贴硬膜外导管;在翻身摆放体位和移动患者时,应用手托扶穿刺点进行移位,防止导管脱出。患者摆放好体位后,用束缚带固定好四肢,防止坠床。
6)护送患者返回病房时,向病房护士交代患者术中的情况及注意事项;鼓励患者消除术后切口疼痛心理,指导术后康复锻炼。