文档介绍：中西药联用配伍的禁忌汇总中西药联用配伍的禁忌汇总中西药结合的发展使中西药合用越来越普遍。合理的配伍有益于疾病的治疗而不合理的配伍则会带来许多配伍禁忌这应该引起医务工作者和患者的注意。中西药的配伍禁忌发生在以下几个方面: 一、中西药发生物理或化学反应中西药合用发生的反应包括PH 变化、酸碱中和、产生沉淀、发生络合会产生以下几个方面的影响: 。如汉肌松注射液、枳实注射液等含生物碱类成分在酸性条件下稳定如与碳酸氢钠、青霉素等碱性注射液混合则生物碱游离产生沉淀而黄芩注射液、何首乌注射液在碱性条件下稳定故与葡萄糖注射液等酸性注射液配伍则会使黄***、蒽醌类溶解度降低。黄***类成分多与金属离子形络合物含此类成分的中药如与西药制剂碳酸钙、硫酸亚铁氢氧化铝等同用会因络合影响药物的吸收。 。如山楂、乌梅等能酸化尿液使利福平阿斯匹林等酸性药物吸收增加加重肾脏的毒性反应而与碱性药物四环素、红霉素同用使其排泄增加疗效降低其与磺***类药物同用使乙酰化后磺***溶解度降低易在肾小管析出结晶引起血尿、尿闭等症状。 、鞣质的中药如与酶类制剂如胃蛋白酶、乳酶生等同用会引起蛋白质变性使酶失效。酸性中药如与西药制酸药氢氧化铝、胃舒平等同用会因酸碱中和降低或失去制酸药的治疗作用。 ***醛合用能产生有毒的醇合三***乙严重者可以致死。中西药发生化学或物理变化既可能在体外也可能在体内。对于体外发生的配伍禁忌多是由用药前中西药相互混合引起因此临床应用时不应轻率地将不同的药液混合。二、中西药发生药效作用的拮抗药效拮抗会使药物作用降低或丧失。如***具有中枢兴奋作用如与镇静催眠药***丙嗪、苯巴比妥等同用则会产生药效的拮抗。枳实抗休克的有效成分N-***酷***、对羟福林主要作用于α-受体当与α-受体阻断剂酚妥拉明同用会使药效降低。中药鹿茸中含糖皮质激素使血糖升高故不宜与降糖药同用。三、中西药合用产生或加重毒副反应 。种情况多发生于强心甙和生物碱类药物。强心甙有较强的生理效如过量会引起中毒。因此蟾酥、罗布麻、夹竹桃等含强心甙成分的中药及其制剂不宜与洋地黄、***、毒毛旋花子甙K 等强心甙类同用。而能增强强心作用的麻黄、鹿茸等也不宜与强心甙同用。元胡和***丙嗪有类似的安定和中枢止呕作用同用会产生震颤麻痹。、分布、代谢、排泄等过程。如硼砂及其制剂能使氨基糖甙类抗生素吸收增加使耳毒作用增强而且排泄减少药物分布于脑中的浓度增加影响前庭功能导致暂时或永久性耳聋及行动蹒跚。药物代谢多与酶有关中西药合用也会因酶活性变化产生毒副反应。如乙醇会增加药酶活性中药药酒与苯巴比妥、苯妥英钠同服会使这些西药代谢加速药效降低药酒如与三环类抗抑郁药多虑平等同服会使代谢产物增加增加抑郁药的不良反应。痢特灵、优降宁等西药可以抑制体内的单***氧化酶使去甲肾上腺素、多巴***等神经介质不被破坏而贮存于神经末梢中如此时服用麻黄及其制剂会促使这些介质大量释放发生高血压严重者导致高血压危象和脑出血。由此可见中西药合用配伍禁忌是一个