文档介绍：暂住证编号: 编号:
常州市流动人口信息登记表
个
人
信
息
姓名
曾用名
性别
□男□女
公民身份号码
居
住
情
况
现居住地址
________________ 区(县)_______________ 乡(镇)___ _____________ 居(村)委会
________________ 街(路、巷、弄)____________号( 门牌) ___ __________________( 幢、单元、室)
与房主关系
□亲属□朋友□同事□同学□同乡□邻居□主雇□其他非亲属
个
人
基
本
情
况
出生日期
民族
文化程度
相
片
常口地类型
身高
cm
手机号码
其他电话
QQ号码
交通工具
名称、号牌
婚姻状况
政治面貌
宗教信仰
是否持《流动党员活动证》
□是□否
是否在流入地参加组织活动
□是□否
户籍地址
省(直辖市) 市县(区)
详细地址:
居住方式
□单身居住□家庭居住□合伙居住□集体居住(单位宿舍) □其他
暂住处所
□租赁房屋□旅店□居民家中□单位内部□工地现场□其他
暂住事由
□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训□治病疗养
□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他
入住日期
发证日期
劳
动
情
况
就业状况
□在职□失业
劳动合同
□有□无
是否参保
□是□否
服
务
处
所
单位全称
详细地址
职业
产业类型
□一产□二产□三产□投资经商□其它
计
生
情
况
配偶姓名
配偶身份证号码
是否持有《流动人口婚育证明》
□是□否
现孕情况
□是□否
当年生育情况
生育时间年月日
生育地点
□常州□外地
节育措施
□药具□上环□女结扎□男结扎
生育子女数
男女
其他
信息
□涉毒□(疑似)传销□上访□刑释解教人员□社区矫正人员
□精神病患者□流浪乞讨人员□艾滋病患者
备注
采集人: 填表日期: 年月日
常州市综治委流动人口服务管理工作领导小组常州市公安局监制
填表说明
本表采集对象为在本市居住的16周岁以上(含16周岁)非本市户籍流动人口,每人对应一张登记表。
表格上所有加黑的粗体字段为必填项,必须填写完整、准确;其他不是必填项的内容,可根据实际情况进行选择性填写。
对于有选择项的项目,即字典项,在对应项目前打“√”,此类项目只能单项选择。
填写登记表时需张贴流动人员近期一寸免冠照片一张。
现居住地址根据实际情况填写详细:“区(县)、乡(镇)、居(村)委会”是选择填写流动人口居住地所在的区域;“街(路、巷、弄)”是填写详细街路巷名称;“号( 门牌)”是填写派出所编制钉挂的门牌号码;“幢、单元、室”是填写补充说明号( 门牌)以下的详细地址。例1:新北区龙虎塘东街 171号6幢乙单元605室。填写方法为:新北区(县) 龙虎塘街道乡(镇)龙虎塘村委居(村)委会龙虎塘街道东街街(路、巷、弄)171号(门牌) 6幢乙单元605室(幢、单元、室)。例2:武进区邹区镇邹区村委施家村 7号-8号。填写方法为:武进区(县)邹区镇乡(镇)邹区村委居(村)委会施家村街(路、巷、弄)7-8号(门牌) (幢、单元