文档介绍：CIK联合替吉奥及奥沙利铂治疗老年晚期胃癌临床观察
刘丽英倪福春卢辉
(郑州市第一人民医院河南郑州 450004)
【摘要】目的:观察CIK联合替吉奥及奥沙利铂治疗老年晚期胃癌临床观察。方法:24例老年晚期胃癌患者分为CIK联合化疗组及对照组,对照组只给予替吉奥及奥沙利铂治疗,联合组行CIK联合替吉奥及奥沙利铂化疗。结果:%、%;%、疾病控制率75%;差异有统计学意义(P<),联合组不良反应发生率低于对照组。结论:CIK联合替吉奥及奥沙利铂序贯治疗老年晚期胃癌,疗效显著,且毒副作用小,患者耐受好,是一种有效的治疗方法。
【关键词】老年晚期胃癌;CIK;替吉奥;奥沙利铂
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)27-0134-02
绝大多数胃癌患者就诊时已经处于中晚期,以化疗为主的综合治疗是晚期胃癌的主要治疗手段。老年晚期胃癌患者体质弱,化疗耐受性差,化疗后免疫功能下降,容易感染及骨髓抑制,影响化疗进行,在控制病情,提高生活质量的基础上,如何选用安全有效,耐受性好的治疗方案一直是我们探索的问题。近年来,生物免疫治疗逐渐成为肿瘤患者的又一重要治疗手段。细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)以增殖速度快、杀瘤活性高、细胞毒性强、杀瘤谱广、副作用小等优点脱颖而出,本研究采用自体CIK联合替吉奥及奥沙利铂序贯治疗老年晚期胃癌,近期疗效显著。现报告如下。
一般资料
选取我科2011年6月—2013年1月收治的24例老年晚期胃癌,活检病理诊断胃癌,经CT、MRI、彩超等确诊为IV期,随机分为CIK联合替吉奥及奥沙利
铂序贯治疗组(联合组)和替吉奥及奥沙利铂化疗组(对照组)各12例。联合组:男7例、女5例;平均年龄(&plusmn;)岁。对照组:男6例、女6例;平均年龄(&plusmn;)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >),具有可比性。
查血常规及肝肾功、心电图正常,卡式评分>80分,无化疗禁忌。
治疗方法
联合组:化疗前1d取患者自体外周血,用血细胞分离机分离出60~100 mL外周血的单核细胞,在体外经细胞因子诱导培养出CIK进行细胞扩增,用流式细胞仪检测其表型,CIK采取静脉回输,培养第14天开始连输3天,CIK细胞质量控制标准参照文献[1]:细菌和内毒素检测结果均为阴性;CIK细胞的存活率&ge;80%;CD3+CD56+细胞亚群比例>50%,CD3+/CD8+细胞亚群比例&ge;%。替吉奥40mg/m2/d,分2次口服,第1~14天;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,1次/d。21天为1周期,至少2个周期评价疗效。对照组替吉奥40mg/m2/d,分2次口服,第1~14天;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,1次/d。 21天为1周期,至少2个周期评价疗效。
疗效评价标准
疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和疾病进展(PD)。有效率(ORR)=CR+PR。疾病控制率=CR+PR+SD。
统计学方法
采用SPSS ,两组间率的