文档介绍：三种手术方法治疗肾囊肿的临床比较
薛英杰
(河南省新乡市原阳县人民医院泌尿外科 453500)
【摘要】目的:比较三种不同的手术方法治疗肾囊肿的临床效果。方法:从本院2012年5月~2013年5月收治的肾囊肿患者中随机选择120例进行研究。结果:腹腔镜囊肿去顶治疗组和开放性肾囊肿去顶治疗组的术后复发率显著低于经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组(P<);开放性肾囊肿去顶治疗组和腹腔镜囊肿去顶治疗组的手术费用显著高于经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组(P<);开放性肾囊肿去顶治疗组和经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组的术中出血量、住院时间等相关指标显著优于腹腔镜囊肿去顶治疗组(P<)。结论:三种手术方法均可以获得良好的临床效果,但在手术费用和住院时间以及术后复发等方面各有优缺点。因此,临床治疗要结合患者的实际情况,选择最佳的治疗方式。
【关键词】肾囊肿手术穿刺硬化剂腹腔镜
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)17-0035-01
肾囊肿是一种发生于肾内或肾脏表面的散发囊肿,是常见的良性肾囊性病变[1]。临床治疗可以采用手术治疗的方式,且不同的手术方式具有不同的优缺点。本研究中,笔者从本院2012年5月~2013年5月收治的肾囊肿患者中随机选择120例进行研究,比较三种不同的手术方法治疗肾囊肿的临床效果。现将研究结果进行如下报告。
1 一般资料和方法
从本院2012年5月~2013年5月收治的肾囊肿患者中随机选择120例进行研究,其中,男80例,女40例,年龄23~81岁,平均年龄
(&plusmn;)岁。所有患者均经 B超CT检查,确诊为肾囊肿。将所有研究对象随机分为三组,每组各40例。比较三组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>),具有可比性。所有患者均了解研究情况,并自愿参与研究。
分别利用经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂疗法和开放性肾囊肿去顶术以及腹腔镜囊肿去顶术进行治疗。(1)经皮肾囊肿穿刺置管抽吸联合硬化剂治疗组。对患者进行局麻,经B超引导下穿刺,将囊液称帝抽取干净,并留取部分囊液送检。利用导管将无水乙醇注入囊腔中对囊腔予以反复冲洗,并置引流管。第3d,在超声监测下,对原来囊内有液体的或者较大的囊肿予以再次无水乙醇冲洗,并将全部液体彻底抽取干净。拔除导管,并利用无菌敷料对穿刺部位予以覆盖[2]。(2)开放性肾囊肿去顶治疗组。对患者予以常规全身麻醉,并于11肋间或腰部作约15cm长的切口。游离至囊肿部位,穿刺后将部分囊液抽出。然后利用环形切除的方式,将外凸变薄的囊壁彻底切除。电凝止血后置引流管,并对切口进行缝合。(3)腹腔镜囊肿去顶治疗组。对患者予以常规全身麻醉后,患者取侧卧位,建立腹膜后置套管,并利用超声刀或电钩沿患者的肾表面进行分离,显露出囊肿后按照(2)中步骤予以切除和处理[3]。
手术时间、术中出血量、住院时间、平均发热天数、复发情况、手术费用。
研究所得数据均输入Excel表格,并利用SPSS ,计量资料采用t检验,并用均数&plusmn;标准差(x-+--s