文档介绍：院总值班制度
一、总值班由院领导和职能科室相关人员参加,负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜,及时传达上级指示和紧急通知。
二、负责检查科室值班人员工作情况,对重要部门、科室要巡视到位,了解情况做到心中有数。
三、值班人员遇有不能解决的重大问题,应及时向院领导请示报告,根据领导意见负责组织处理。
四、总值班人员要坚守岗位,尽职尽责,认真做好值班记录和交接班工作。
五、值班人员根据需要有权组织、集中力量解决临时发生的问题,有权调动医院机动车辆。
六、值班时间:每天正常上班时间以外的时间,均由总值班负责。
七、每天交班前,请打扫值班室内卫生并认真做好室内物品交接。
手术室工作制度
一、凡在手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁,进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
二、手术室的药品、器材、敷料,均应有专人负责保管、放固定位置,各种急诊手术及全套器材,应经常检查,以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,如外借时,须经领导同意,麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
三、无菌手术与有菌手术应分室进行,无条件时应先做无菌手术,后作有菌手术,手术前、后必须详细清点手术器械、敷料等数目,除手术医师、器械、护士外,其他人员不得动用。手术室内用品,用毕应放回原处。
四、参加手术人员,须在预定手术时间前做好刷手、麻醉和其他准备工作,保证手术按时开始。
五、对患传染病病员手术时,应有相应隔离措施,术毕进行终末消毒。
六、手术室对施行手术的患者进行详细登记,按月统计有关质量数据,总结分析,改进工作。
七、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
八、手术室在夜间及假日应设专人值班,以便随时进行各种紧急手术。
九、手术通知单须在术前一日交手术室以便准备,急诊手术通知单须主治医师或值班医师签字。
十、接手术病员时,要带病历、核对姓名、年龄、性别、床位、手术名称、手术部位等,严防差错,病人需着专用衣帽进入手术室。
十一、每日手术完毕,及时清扫并以紫外线照射消毒两小时。
十二、手术室工作人员负责保存手术采集的标本以便送检。
安全保卫制度
一、重要部门及库房要按公安部门有关规定安装防护设施,无关人员不得进入库房。库房不准吸烟,仓库要配备灭火器,消防器材应定期检查保持有效期。危险品要妥善放置,并定期检查,做到防火防爆。
二、财务部门现金要按规定及时存入银行、现金不得超过规定数额,现金有价票证一律放入保险柜。
三、住院病员和陪护人员携带物品出院时(凭出院证),门卫要进行检查,发现可疑问题,要及时通知保卫人员协同处理。
四、值班人员对重点科室,库房要经常巡视。发现可疑人员,要盘问检查,必要时应交公安部门处理。
五、财务人员去银行取送款,必须由专职保卫人员负责护送。
六、职工自行车要按指定地点存放,加强监管、防止丢失。
首诊负责制度
一、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
二、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外。对诊断已明确的病员应积极治疗。对诊断尚未明确的病员应边对症治疗,边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊,诊断明确后即转有关科室治疗。
三、诊断明确须住院治疗的急、危、重病员,必须及时收入院,如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行。
四、如遇危重病员需抢救时,首诊医师首先抢救并及时通知上级医师,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
五、对已接诊的病员,需要会诊及转诊的,首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。
门诊工作制度
一、门诊部主任应在主管院长领导下负责门诊的业务管理、组织协调、督促检查各科室的门诊工作。
二、门诊部的医、护、医技、收费等各类人员应派有一定经验、责任心强、服务态度好的人员保证门诊病人的及时就医。
三、建立明确的岗位责任制,完善各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、会议制度、“三查七对”制度、收入院制度、传染病报告制度等,要严格执行消毒隔离制度。
四、对重病员,65岁以上老人、军人、残疾人等病员,优先安排就诊。
五、应简化手续,方便病人,做好分诊工作,认真诊治,做到科学治疗,合理用药,要认真书写门诊病历、处方及门诊日志。
六、门诊检验、B超、放射等各项检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定的范围,医师需加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作,对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。
七、门诊禁止吸烟,保持环境整洁、安静、秩序良好。
门诊大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话;建立专门处理投诉的规章制