文档介绍：兔有创操作术后青霉素预防感染的疗效分析
赵佳林孙灏孔庆柱闫石通讯作者
(承德医学院附属医院创伤骨科;河北承德067000)
【摘要】目的:探究有创操作术后青霉素对兔感染预防的剂量及相应疗效。方法:将96只新西兰大白兔随机分成A、B、C三组,制作外兔股骨骨折外固定模型。术后给予A组40万U青霉素肌注,1次/天,应用3天,同时每日换药1次;给予B组80万U青霉素肌注,1次/天,应用3天;给予C组40万U青霉素肌注,1次/天,应用3天。术后3周对3组实验动物手术切口局部行分层穿刺后行细菌培养。结果: A、B、C三组分别有1、2、12只菌培养可见有菌落生长。经过统计学分析A、B两组抗感染效果明显优于C组。同时A、B、C三组分别有0、8、1只死亡,经过统计学分析B组致死率明显高于A、C两组。结论:相较于40万U青霉素肌注1次/天,80万U青霉素1次/日肌注或40万U青霉素1次/日肌注加换药处理更能有效地预防兔骨折模型制备过程中感染的发生,但80万U青霉素1次/日肌注致死率高于40万U1次/日,综合考虑,40万U青霉素1次/日加换药是预防兔有创操作术后感染的最好办法。
关键词:模型,动物;新西兰大白兔;股骨;骨折;青霉素
近年来,骨科专业技术的发展越来越快,而临床技术的相应发展需要大量的临床实验来进行前期的研究。骨科方面的临床实验操作均为有创操作,随之而来的问题则是有创操作术后感染的预防问题。新西兰大白兔是临床研究中最常用的几种实验动物之一。文献报道[1-2],目前对实验动物进行的有创操作术后一般应用青霉素作为主要抗生素。但目前仍没有具体的关于术后预防实验动物感染的具体青霉素剂量及是否需要其他无菌操作配合预防感染的报道,文献中的青霉素应用均为经验用药。而青霉素存在较为明显的致敏甚至致死的副作用,因此,若为有效预防感染而加大青霉素剂量则可能导致实验动物死亡。本实验旨在探索在以兔为实验动物的有创操作实验中,术后能够有效预防感染并且避免实验动物致死
的青霉素的剂量以及是否需要相应的无菌操作配合来降低感染率。
1 材料和方法
材料选取96只新西兰大白兔,月龄4-6月(),-(),于相同的清洁级环境中饲养,大白兔术前及术后可自由活动。
方法参考肖德明【3】、闻一新【4】等学者的方法制作兔有创操作手术模型。以兔右侧股骨为有创操作部位,术前1天禁食水,术区备皮。术前1小时给予每只实验动物40万单位青霉素肌注预防感染,同时术前1小时给予实验动物行耳缘静脉麻醉,%戊巴比妥钠进行麻醉,将大白兔固定于兔台上,取右侧卧位,保持兔呼吸通畅。%碘伏常规消毒,铺无菌手术单。取兔右侧大腿外侧中部纵形切口约5cm,分离软组织,于股外侧肌和股直肌的肌间隔分离,显露股骨干。然后安装外固定架。,保证四枚螺钉在同一平面内平行,安装外固定架,确保外固定架固定牢固。用线锯在股骨中段截断股骨皮质及骨膜,该过程中为避免股骨离断部位周围血运及软组织因截骨产热而受损,%生理盐水反复冲洗。止血,用 %***化钠注射液及5%碘伏消毒液反复冲洗手术伤口后缝合,包扎伤口。
术后处理