第三节消化性溃疡病人的护理.ppt

文档介绍：第四章消化系统疾病病人的护理
第三节消化性溃疡病人的护理
学****重点
消化性溃疡病人的身体状况;并发症的观察要点;常用治疗药物及用药护理;病人饮食护理及健康指导。
学****难点
消化性溃疡的发病机制。
学****方法
注重胃溃疡与十二指肠溃疡的区别,在比较中理解消化性溃疡身体状况、并发症和护理措施,提高观察、分析、归纳和总结能力。
学****重点与难点
主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡
胃溃疡(GU)
十二指肠溃疡(DU)
发生主要与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称其为消化性溃疡。
十二指肠
一、概述

胃
消化性溃疡示意图
消化性溃疡内镜下溃疡灶
慢性过程、周期性发作、节律性上腹部疼痛
慢性过程:病程达数年至数十年
周期性发作:发作期与缓解期交替,
好发秋冬和冬春之交
节律性:胃溃疡进食-疼痛-缓解
十二指肠溃疡疼痛-进食-缓解


全球性疾病
10%的人一生中曾患过此病
胃溃疡多发生于中老年
十二指肠溃疡多发生于青壮年
男性>女性 -∶1
秋末冬初、冬末春初为好发季节

(1)病因
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因
非甾体类抗炎药阿司匹林、吲哚美辛
胃酸和胃蛋白酶胃酸是消化性溃疡形成的直接原因
其他:吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、应激
消化性溃疡是因黏膜自身防御/修复因素与黏膜侵袭因素之间失去平衡的结果。
黏膜自身防御/修复因素:黏液/碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、丰富的黏膜血流、上皮细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。
黏膜侵袭因素:幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶的消化作用、胆盐及乙醇等
(2)发病机制
任何原因使黏膜自身防御/修复因素减弱及(或)侵袭因素增强,则会损害胃肠黏膜,导致溃疡发生。
胃溃疡主要是防御/修复因素减弱
十二指肠溃疡主要是侵袭因素增强
发病机制
胃溃疡形成主要机制
十二指肠溃疡形成主要机制
发病机制