文档介绍：新生儿肺炎患儿的护理
沧州医学高等专科学校张丽萍
概念
新生儿肺炎(neonatal pneumonia)可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,它是一种常见病,死亡率较高。
护理评估
致病因素应询问母亲有无呼吸系统、生殖系统感染史,有无羊膜早破,有无宫内窘迫或产时窒息,生后新生儿有无感染接触史。
身体状况应注意评估患儿是否有反应差、食欲差、体温异常;有无呛咳、呻吟、口吐白沫、青紫;有无呼吸急促、呼吸暂停、鼻翼煽动、吸气三凹征或胸式呼吸等。
护理评估
心理社会资料: 病情较重,病死率较高,家长的焦虑与恐惧。
辅助检查: 血气分析,X-检查。
护理诊断/合作性问题
清理呼吸道无效:与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。
气体交换受损:与肺部炎症有关。
潜在并发症:心力衰竭、气胸或纵隔气肿。
体温调节无效:与感染后机体免疫反应有关。
婴儿喂养困难:与反应差、拒奶、呛奶等有关。
护理目标
患儿能够减少或不发生吸入危险,呼吸道通畅。
患儿将能保持最佳活动水平,表现出有效地呼吸。
患儿体温能够保持在正常范围。
患儿能得到所需的营养及水分。
护理措施
生活护理
,空气新鲜,温湿度适宜,还应特别注意保暖。
: 病情轻者可少量多次喂奶,重症儿可鼻饲,并根据不同日龄、体重、对液量的具体要求静脉补液。不能进食者静脉高营养。
护理措施
保持呼吸道通畅、改善通气和换气功能
  ①翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。②拍背:有利于吸痰和促进肺循环。③吸痰:及时有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道,促进分泌物排出。④体位引流
护理措施
治疗配合
,维持有效吸氧。鼻导管、头罩,氧浓度以维持PaO2在60~80mmHg或青紫消失为止。如仍无效应改用呼吸机给氧。
护理措施
、保证抗生素及其他药物有效进入体内。
:
体温过高时应降温,体温过低时应保暖。