文档介绍：讲课人: 黄绮琪麦玉嫦
下肢静脉血栓
下肢静脉血栓

什么是下肢静脉血栓?
下肢静脉血栓(deep vein thrombosis)DVT 是指血液在下肢静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。
为什么要重视下肢静脉血栓?
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下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
下肢静脉血栓的形成
静脉血栓形成的三大病因:血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤。
下肢静脉血栓的形成
一、导致血流瘀滞状态的病因
久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等。以上原因均可导致血流缓慢、瘀滞,因而促发下肢深静脉血栓形成。
二、导致血液高凝状态的病因
通常,如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等,可见血小板增高,粘附性增强。术后数日内血液中血小板较正常高2-3倍,使血液呈高凝状态,而为血栓形成创造了条件。
三、导致静脉壁损伤的病因
当静脉壁受到任何因素(常见的有机械性损伤、感染性及化学性损伤等)损伤时,血小板发生聚集,并释放许多生物活性物质,这些物质又可加重血小板的聚集,有利于形成血栓。总之,当静脉壁损伤后所发生的各种改变,都可引起局部血小板粘附、聚集,纤维蛋白及血细胞沉积,最终形成血栓。
什么样的人会有下肢静脉血栓?
下肢静脉血栓的临床表现
最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀,患下肢静脉血栓形成,病人局部感疼痛,行走时加剧,轻者局部仅感沉重站立时症状。
主证:下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增高。
下肢静脉血栓的临床表现
加重体检有以下几个特征:①患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可。②压静脉血栓部位常有压痛,因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉;③Homans征将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛,小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。④浅静脉曲张深静脉阻塞。
下肢静脉血栓