文档介绍：读书会活动记录
时间: 2010 年 12 月 06 日单位:麻醉科
职行者职级姓名: 胡莉执行者护理年资: 0 年 4个月
执行者专科年资: 0 年 4个月执行者最高学历: 本科
主题: 妇科与产科系统解剖及麻醉前评估
参与者签名:
资料来源:见参考资料
主题内容摘要:
一女性生殖系统解剖
㈠内、外***
㈡血管、淋巴和神经
㈢骨盆和骨盆底、
㈣临近器官
§1 外*** External ans
⑴***官的外露部分,位于两股内侧,前为耻骨联合pubis,后为会阴perineum,统称***
⑵外***包括:
①阴阜
②大阴唇:富含血管、淋巴管、神经、受伤易形成血肿
③小阴唇
④阴蒂
⑤***前庭:前庭球、前庭大腺、尿道口(尿道旁腺)、***口
Mons pubis(or mons veneris)
耻骨联合前面的皮肤隆起,皮下脂肪组织丰富,青春期后开始生长倒三角形***,第二性征存在个体差异。
2. 大阴唇Labium majus(labia majora)
两个纵行隆起的皮肤皱襞,missure ,上端连接圆韧带。有色素沉着和***。
皮下有一层致密结缔组织,富含弹性纤维和脂肪组织,几乎不含肌肉组织
富含血管、淋巴管和神经,外伤后血管丛(静脉)破裂易形成血肿。
未产妇自然合拢,产后分开,绝经后萎缩。
3. 小阴唇 Labium minus (labia minora)
大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞,表面湿润,无毛,富含神经末梢,前端融合包绕阴蒂,形成阴蒂包皮frenulum 和阴蒂系带prepuce 。后方形成阴唇系带和舟状窝
4. 阴蒂 Clitoris
海绵体构成,可以勃起,富含神经纤维。由3部分组成:
阴蒂头glans, 阴蒂体body(corpus),两个阴蒂脚crura附着于耻骨支上。仅阴蒂头可见,约6~8mm长。
5. ***前庭 Vaginal vestibule
小阴唇内侧的菱形区,前为阴唇系带,后为阴唇系带和舟状窝fossa navicularis(***前庭窝),产后消失。有***口和尿道口。
①前庭球 Vestibule bulb又称球海绵体(bulbocavernosus body),为勃起组织,表明被球海绵体肌覆盖。
②前庭大腺 Major vestibule glands、又称巴多林腺或巴氏腺(Bartholin’s gland),位于大阴唇后部,被球海绵体覆盖,~1cm 。腺导管长约 1~2cm 开口于前庭后部。
性交时可分泌粘液起润滑作用,平时不可触及,导管闭塞可以形成前庭大腺囊肿或脓肿。
③尿道外口 External Urethral orifice or urethra位于阴蒂后下方,其有一对尿道旁腺para-urethral or skene’s glands,容易潜伏细菌。
④***口Vaginal orifice 和处女膜hymen***口位于尿道口后方的前庭下部。
处女膜是膜状结构, 含有结缔组织、血管和神经,覆盖鳞状上皮。
可于性交或剧烈运动后破裂,形成处女膜痕myrtiform caruncles 。
§2 内******、子宫、输卵管和卵巢
1 内***(组成):***位于盆腔中部,性交器官,月经血排出和胎儿分娩的通道。
2邻近器官: 子宫颈cervix (形成前、后和侧穹窿fornix),前庭,膀胱和尿道口、直肠。
***后穹窿Posterior vaginal fornix位于道格拉斯窝下方。
***包括
(1)***壁: 粘膜、肌肉和纤维组织。
(2)***皱襞Transverse mucosal ridge:伸展性大,富含静脉丛,外伤易形成血肿和出血。
(3)***粘膜Vaginal mucosa: 非角化复层鳞状上皮----***脱落细胞学 cytology
内***(***):
形态: ***后穹窿/直肠子宫陷凹
结构:横纹皱襞
覆层鳞状上皮、无腺体
富含静脉丛
2子宫 Uterus梨形中空器官,容积约5ml子宫内膜Endometrium受卵巢性激素调控产生周期性月经。
(1)功能: 内膜脱落产生月经;精子通道; 孕育胚胎; 分娩胚胎和胎盘。
(2)子宫体组织机构
外层Outer layer: 浆膜层, 最薄,子宫直肠窝的腹膜延续。与肌层紧贴。
内层Inner layer :为黏膜层,即子宫内膜。分为基底层& 功能层,功能层从青春期开始,受卵巢激素影响,;
中层Middle layer: 是子宫壁最厚的一层,为各方交织成网,子宫肌层, 宫缩时可以压迫肌纤维间质血管起到止血作用;
(3)子宫韧带
①圆韧带Round ligament