文档介绍：第七章辩证
辩证方法
1、八纲辩证:是所有辩证方法的总纲,是疾病共性的概括。
2、脏腑辩证:是各种辩证方法的基础。它以脏腑理论为基础,多用于
辩内伤杂病。
3、气血津液辩证:是对气、血、津液病变的各种证候的概括,与脏腑
辩证密切相关。
4、六经辨证:由东汉医家张仲景创立,主要用于外感热病的辩证。
5、卫气营血辨证:由清代医家叶天士创立,主要用于外感温热病的辩
证。
第一节八纲辩证
八纲:即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。
八纲辩证:就是对各种疾病的类别(阴、阳)、部位
(表、里)、性质(寒、热)、邪正盛衰(虚、实
)等加以概括,归纳为八个具有普遍性的证
候类型,即表证、里证、寒证、热证、虚
证、实证、阴证、阳证。其中,阴阳两纲
又可以概括其它六纲,表、热、实证属
阳,里、寒、虚属阴。
一、表、里是辨别疾病病位深浅的两个纲领。
(一)表证
病邪侵犯肌表,病位较浅的证候属表证。多由于皮毛受邪引起。表证具有起病急、病程短,病位浅的特点。表证多见于外感病的初期。常见的表证有:
1、风寒表证又称表寒证,多见于风寒感冒,或外感
病的初期。
证见:恶寒重,发热轻,无汗,不渴,鼻流清涕,咳
嗽,舌青白,苔薄白,脉浮迟。
治法:辛温解表。如“麻黄汤”。
2、风热表证又称表热证,多见于风热感冒,或外感
热病的初期。
证见:恶寒轻,发热重,出汗,口渴,耳鼻具温,拌有
咳嗽及咽喉肿痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。
治法:辛凉解表。如“银翘散”。
3、表实证即表寒证或表热证。
4、表虚证由于机体卫气素虚引起。以自汗或汗出恶
风(遇风则抖),脉浮缓无力为特征。治宜益
气固表。如“牡蛎散”。
(二)里证
病邪侵犯脏腑,病位较深。多见于外感病的中、后期,或内伤诸证。见脏腑辩证。
(四)表里辩证要点
1、掌握表里病的特征。
2、注意有无表里同病。
3、是否半表半里证。证见:微热不退,寒热往来(精神时好
时坏,寒颤时有时无,皮温时高时
低,耳鼻时凉时热),脉弦。
二、寒、热是辨别疾病性质的两个纲领。
(一)寒证
是感受寒邪或阳虚所表现的证候。所谓“阴盛则寒”、“阳虚则外寒”。常见的寒证有:
1、寒实证由阴盛引起。多见于外感风寒(表寒证)或寒伤脾
胃(里寒证)。
2、虚寒证由阳虚引起。多见于慢性消耗性疾病。