文档介绍：癌痛规范化治疗知识培训
许恒忠
聊城市第二人民医院
药学部
xu0635@
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一、疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤。
所有那些能引起疼痛的刺激都易于造成组织的损伤。因此,疼痛是一种和真正或潜在的组织损伤相关联的感受。
疼痛应当被视作一种个体的体验,因此它是主观的。
疼痛可为疾病进展、突发感染或某种治疗并发症的信号。
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癌痛的定义和治疗的重要性
癌痛定义
癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,通常为慢性疼痛。
根据原因分为
与肿瘤侵犯相关的疼痛(78%左右)
与癌症治疗相关的疼痛(10%左右)
与肿瘤侵犯及癌症治疗无关的疼痛(8%左右)
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癌痛的定义和治疗的重要性
癌痛属于慢性疼痛,是一种疾病
对慢性疼痛应及早治疗,以防止疼痛慢性化过程进展和形成疼痛记忆,造成不必要的伤害。
长期的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,导致疼痛进展和愈加难以控制。
慢性疼痛可以严重影响躯体和社会功能,使患者无法参加正常的生活和社交活动。
重度疼痛是急诊,指南要求:争取在24小时处理好。
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在“它”的折磨下
温驯的人变得暴躁
坚强的人变得懦弱
优雅的人变得歇斯底里……
疼痛
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无痛
人与生俱来的基本状态,基本权利,基本要求-我们每个人一生中都有过难以忍受的疼痛经历。
无痛简单的说就是:
无痛休息
无痛活动
无痛睡眠
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癌症疼痛现状
30-50%的癌症患者在积极治疗期、70-90%的患者在癌症进展期都会出现疼痛。
有25%的癌症病人带着剧烈疼痛的折磨而死去。
有一半以上的癌症病人的疼痛不能从治疗中得到足够的缓解。
几乎70%的在家和60%的住院病人在临终的日子里还忍受着的疼痛的折磨。
%-69%的患者伴有癌痛。
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疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%,其中1/3的患者为重度疼痛
癌症疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量
癌症疼痛治疗工作的重要性
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我国目前癌痛治疗的现状
癌痛评估不充分
给药途径、药物选择比较随意
镇痛治疗滴定不规范
用药剂量不充分
对镇痛药副作用的预防、治疗不规范
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