文档介绍：运动发育规律
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高危儿保健的定义
高危儿保健是儿童保健和儿科的一项新课题,属于跨学科、综合性、防治结合的医疗保健服务,其主要服务对象是高危儿和发育障碍儿,目的是降低脑性瘫痪、智力低下、癫痫等致残疾病的患病率、减轻其造成的伤害,提高儿童的健康素质;并拓展儿童保健和儿科的服务领域,提高儿童医疗保健工作的水平。
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高危儿的概念
:在胎儿期和新生儿期以及其后的发育期中存在对对胎儿和婴幼儿身心发育有危险因素的儿童称为高危儿。这是特别脆弱的人群,需要特殊的医疗保健服务。
:在胎儿期、新生儿期和发育期中对胎儿、新生儿和婴幼儿的身心发育(尤其是脑发育)有不良影响的因素称为高位因素。诸多高危因素能够导致小儿脑发育不良、损伤以及缺乏刺激等,导致脑功能障碍或脑病理损伤。高危因素根据发生时期分为胎儿期、分娩期、新生儿期和婴幼儿期高危因素。
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一、概述
正常小儿姿势、运动发育依赖于中枢神经系统的逐渐发育成熟。
1、运动发育是抗重力的发育过程
2、运动发育顺序:
*由头侧向尾侧
*由进位端向远位端
*由全身运动向分离运动的分化
3、神经反射的发育顺序是由原始水平向高层次
4、姿势、运动发育不是境界分明的台阶式上升过程,而是螺旋式上升过程
5、运动发育顺序:粗大-精细
6、姿势发育顺序:非对称-对称-功能的非对称
7、重心位置:支持面减小,重心抬高。
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二、正常的姿势、运动发育
(一)仰卧位
新生儿:头经常转向一侧,上下肢呈外旋、外展的半屈曲位,基本呈对称位,整体为屈曲模式。
2个月:头可保持10s左右在正中位,由于ATNR呈非对称姿势。
3个月:颜面可左右扭转,上下肢逐渐失去整体运动模式。
4个月:ATNR消失,身体呈对称性肢位,两手可以在中线上合在一起(对指)。
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5个月:髋关节可以向躯干屈曲,膝伸展,,可以抬起臀部,进行搭桥。有时下肢呈蛙状位。 6个月:抬头,从仰卧位向俯卧位翻身。髋关节屈曲可达90°,两手抓住自己的脚。 (一)仰卧位
7个月:可以抬起肩部及臀部,将脚放入口中。
8个月:可翻身坐起或者改变为其他体位。
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(二)俯卧位
新生儿:整体屈曲模式,头低臀膏位。头转向一侧,用胸支持,基底面大。
2个月:瞬间抬头,45°,可保持正中位,头臀同高位。
3个月:抬头45-90°,整体屈曲模式逐渐消失,可肘为支点支持躯干,头高于臀。
4个月:胸部离床,抬头90°,前臂支持,髋伸展,背部弓状,呈游泳样姿势。
5个月:肘伸展呈手支撑,下肢可有快速屈伸动作,可有向仰卧位翻身。
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6个月:可单手支撑,另手伸向玩具。双上肢伸展可使胸部完全抬离床面。
7个月:呈四爬位支撑,可能动翻身(骨盆与肩关节回旋)。
8个月:可从仰卧位转换为坐位,可向后爬,或者转圈。
9个月:开始腹爬,但持续时间很短。
10个月:开始四爬运动,
11个月:高爬运动,熊样爬行姿势。
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(三)坐位
:扶坐时全前倾。仰卧拉起头后垂。
2个月:扶坐时仍全前倾,偶可见2s的头竖直。拉起时仍头后垂,偶见瞬间抬头。
3个月:扶坐时半前倾,可保持30正中位竖头。拉起时躯干抬起,偶有头后垂。
4个月:扶坐时稍前倾,竖头好。拉起时头与躯干呈一直线。坐位头有时出现摇晃。
5个月:可扶腰坐(直),身体晃但头部稳定。拉起时头前屈。
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